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| 主动脉夹层及主动脉瘤的外科治疗26例 |
| 崔玉清;蒋均远;李瑞海;牛志伟;刘南生;林杰;赵霞;孙立忠 |
| 武警北京总队第二医院外三科,北京,100037;北京市阜外心血管病医院,北京,100037 |
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| Surgical management of aortic dissection and aneurysm |
| CUI Yuqing;JIANG Junyuan;LI Ruihai;NIU Zhiwei;LIU Nansheng;LIN Jie;ZHAO Xia;SUN Lizhong |
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摘要 目的 结合主动脉夹层细化分型的临床应用,探讨主动脉夹层及主动脉瘤外科手术治疗的临床经验.方法 26例主动脉夹层及主动脉瘤患者,在深低温停循环选择性脑灌注下,行升主动脉加全弓替换4例,全弓替换1例;分段停循环下,行全胸腹主动脉替换术1例;常温阻断加血泵法血液回收股动脉输入法,行降主动脉替换2例,股动脉、股静脉转流降主动脉人工血管替换1例;常规低温体外循环下,行Bentall术6例,Wheat术3例,Bentall加二尖瓣替换1例,Bentall加冠状动脉旁路移植术2例,升主动脉替换1例,升主动脉加部分弓替换1例,主动脉瓣成形加升主动脉替换1例;全麻下带膜支架主动脉腔内修复术2例.结果 本组26例,手术早期死亡1例,病死率3.8%;术后并发严重脑功能障碍2例,昏迷时间分别为15 d,30d,占7.6%.共随访24例,随访率92%,死亡1例.结论 Stanford分型的细化对明确手术指征和确立手术预案具有指导意义.四分支人工血管的应用缩短了主动脉阻断时间,结合选择性脑灌注及分段停循环技术,降低了术后并发症.
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| 关键词 ：
主动脉夹层,
主动脉瘤,
人工血管
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收稿日期: 2006-03-05
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2006, Vol. 17 
