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| Chiari畸形合并脊髓空洞症手术方式的探讨 |
| 许忠;陈焕燃;乔振才;杨凤笙;徐文俊;王荣;许民辉 |
| 武警江苏总队医院神经外科,扬州,225003;第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科,重庆,400042 |
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| Surgical treatment of Chiari malformation accompanied by syringomyelia |
| XU Zhong;CHEN Huanran;QIAO Zhencai;YANG Fengsheng;Xu Wenjun;WANG Rong;Xu Minhui |
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摘要 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式.方法回顾分析实施手术治疗34例CM-SM的磁共振(MRI)影像学资料.单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例.23例得到MRI随访.通过对颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理中意义的研究,根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、颅后窝(PCF)和CCJ和其内SS的容积形态学指标以及各手术组的有效率,与术后、有效率对照,分析CM-SM发病机制和疗效.结果术后小脑扁桃体平均上抬10.07 mm,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29ml和6.29ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44ml(2.2倍),与术前的相比差异均显著(P＜0.01);PFD有效率71.4%,PFDD有效率96.3%,两者相差显著(P＜0.05).结论颅后窝减压+硬脑膜成形术是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式.
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| 关键词 ：
Chiari畸形Ⅰ型,
脊髓空洞症,
蛛网膜下腔,
后颅窝减压术,
硬脑膜成形术
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收稿日期: 2005-02-11
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2005, Vol. 16 
