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摘要 1 病例报告 患者，男，18岁，主因“咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，发热39.5 ℃”，2007-09-12收住我院。血常规检查：白细胞3.2×109/L,中性粒细胞0.72, 血红蛋白含量 92 g/L,血细胞比容29.9%，血小板163×109/L；ABO正反定型Ａ型，RH阳性。生化报告：谷草转氨酶 40 U/L, 乳酸脱氢酶 979 U/L, 尿素氮5.01 mmol/L, 肌酐 32.2 μmol/L, 白蛋白 22.7 g/L, 血糖 13.10 g/L,钾 3.3 mmol/L,钙2.11 mmol/L；胸部ＣＴ示:双侧胸膜肥厚有胸腔积液，胸腔闭式引流管固定通畅，大约550 ml。为提高血蛋白和改善贫血，给予输注Ａ型新鲜冷冻血浆200 ml和悬浮红细胞2 U，交叉配血主、次侧均相合，输注后亦未出现不良反应。患者于2007-11明确诊断为“纵隔非霍奇金恶性淋巴瘤”，2008-03行骨髓移植［骨髓捐献者血型为B型,为ABO血型主、次侧不合，人类白细胞抗原（chuman leukocyte antigen,HLA）相合的异基因骨髓移植者］，术后患者服用环孢素、新斯的明、吗替麦考酚酯等药物，2009-03行全身PET检查时发现纵隔转移，多发淋巴瘤骨髓浸润，出现骨髓排异。血象提示：白细胞、红细胞、血小板进行性减少（白蛋白0.66×109/L，中性粒细胞0.5，红细胞2.95×109/L，血红蛋白含量55 g/L，血小板17×109/L），再次检测患者血型：正定型B型，反定型AB型；给予输注交叉配血相合的O型洗涤红细胞和AB型血浆及特配血小板对症支持治疗2个治疗量后，患者血红蛋白68 g/L，血小板33×109/L。
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| 关键词 ：
ABO血型系统,
不规则抗体筛查,
造血干细胞移植,
输血
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收稿日期: 2011-09-20
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通讯作者:
王智，E-mail: 303168618@qq.com
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| 作者简介: 陈激扬，男，1954年出生。本科学历，主任技师，科主任。主要从事临床检验工作。 |
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陆道培.造血干细胞移植［J］.北京大学学报，2009,3(41)：255-258.［2］黄晓军，许兰平．造血干细胞移植中干细胞来源的多元化［J］．武警医学，2006,8(17)：563-566.［3］曹晓明，田华，要军．ABO血型不合造血干细胞移植后血型转变的临床分析［J］．北京医学，2008,30(4)：242-243.［4］王劲，许利民，周旭，等.正确认识造血干细胞移植［J］.现代医药卫生，2006,22(6)：849-850.［5］杨华松.114例ABO血型不匹配的骨髓移植及立即不良反应和造血恢复分析［J］.国际输血及血液学杂志，2006,29(3):286.［6］陈育红，黄晓军，许兰平，等.非血缘关系骨髓及外周造血干细胞移植的比较［J］.中华内科杂志,2006,45(8):624-627.
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陆道培.造血干细胞移植［J］.北京大学学报，2009,3(41)：255-258.［2］黄晓军，许兰平．造血干细胞移植中干细胞来源的多元化［J］．武警医学，2006,8(17)：563-566.［3］曹晓明，田华，要军．ABO血型不合造血干细胞移植后血型转变的临床分析［J］．北京医学，2008,30(4)：242-243.［4］王劲，许利民，周旭，等.正确认识造血干细胞移植［J］.现代医药卫生，2006,22(6)：849-850.［5］杨华松.114例ABO血型不匹配的骨髓移植及立即不良反应和造血恢复分析［J］.国际输血及血液学杂志，2006,29(3):286.［6］陈育红，黄晓军，许兰平，等.非血缘关系骨髓及外周造血干细胞移植的比较［J］.中华内科杂志,2006,45(8):624-627.
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| [1] |
朱宏远, 樊斐, 曹正, 陈可心, 曾甲子, 谢鑫, 杨丽珺. F血红蛋白酸洗脱液温度对Kleihauer-Betke实验准确率的影响[J]. 武警医学, 2019, 30(5): 413-415. |
| [2] |
安晓霞,刘晨,王津平. 妊娠晚期胎母输血综合征2例[J]. 武警医学, 2018, 29(7): 717-716. |
| [3] |
张颖, 任惠彦, 郑燕蓉. 大量输血对受血者凝血功能的影响[J]. 武警医学, 2016, 27(4): 353-355. |
| [4] |
王利丽, 王心, 刘云, 尚丽新, 王丽梅, 蔡桂举, 顾玉婵. 复杂性双胎妊娠对母体、胎儿或新生儿并发症的影响[J]. 武警医学, 2016, 27(3): 243-245. |
| [5] |
栾玉红, 杨伟伟. 900份临床用血病历医学文书质量监测与分析[J]. 武警医学, 2015, 26(9): 938-939. |
| [6] |
王素芬,徐小平,岳玉国. 手术或输血患者73 969例血源感染性疾病监测结果分析[J]. , 2014, 25(5): 511-511. |
| [7] |
郝春芬,郑燕蓉,任惠彦,宋景新,张 颖. 红细胞型不规则抗体分布特点与输血安全[J]. , 2014, 25(3): 296-297. |
| [8] |
李继红,祝峰,范恩勇. 输血前不规则抗体筛查结果分析[J]. 武警医学, 2013, 24(7): 586-587. |
| [9] |
朱 坚;周 清;计鹤斌;陈 琪;袁 梅;黄晓华. 浅析医院输血科规范化管理的几点体会[J]. , 2012, 23(3): 34-34. |
| [10] |
王 敏,王红艳 综述 傅占江 审校. 成分输血治疗创伤问题探讨[J]. 武警医学, 2012, 23(10): 901-902. |
| [11] |
高华;严世平. 神经外科手术563例输血安全性分析[J]. , 2011, 22(8): 706-707. |
| [12] |
张国强;李玉梅. 浅析血站在血液安全管理中的关键环节[J]. , 2011, 22(8): 696-696. |
| [13] |
陈大庆;邓江涛;孙素文;孙成都;杨学祥;张新德. 高原地区门静脉高压症并发消化道出血104例输血方式探究[J]. , 2008, 19(03): 262-263. |
| [14] |
赵花;李军民. 临床输血质量管理工作浅析[J]. , 2007, 18(06): 454-455. |
| [15] |
黄晓军;许兰平. 造血干细胞移植中干细胞来源的多元化[J]. , 2006, 17(08): 563-566. |
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