人染色体端粒酶基因、TCT结合HPV检测用于宫颈组织病变的诊断价值

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摘要目的探讨人染色体端粒酶(human chromosome telomerase, hTERC)基因、液基薄层细胞学(thin layer cytology, TCT)结合人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)检测用于宫颈组织病变的诊断价值。方法选取2019-09至2020-11武警河南总队医院收治的宫颈组织病变筛查患者150例,以阴道镜下病理组织活检为金标准,分为炎症、CIN1、CIN2、CIN3、浸润癌,所有患者分别进行TCT、HPV、hTERC基因检测。对三种检查方法的敏感度、特异度及符合率进行分析。结果 hTERC基因的阳性表达率随细胞学分级的递增(炎症、CIN1、CIN2、CIN3、浸润癌)而增高(24.1%、27.0%、61.9%、73.3%、75.0%),HPV阳性率(34.5%、64.9%、71.4%、83.3%、91.7%)和TCT阳性率(0、70.3%、73.8%、80.0%、100.0%)呈同样趋势。HPV+TCT诊断宫颈恶性病变(癌前病变和浸润癌)的敏感度是82.95%,特异度是82.76%,符合率是85.33%;HPV+hTERC诊断的敏感度是89.26%,特异度是86.2%,符合率是88.67%。结论两种方式联合诊断符合率显著高于单纯一种方案诊断,其中以HPV+hTERC基因检测效果最理想。

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	靳梦杰
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关键词 ：液基薄层细胞学, 人乳头瘤病毒, 人染色体端粒酶基因, 宫颈组织病变

Abstract：Objective To explore the diagnostic value of human chromosome telomerase (hTERC) genes and liquid based thin-layer cytology (TCT) combined with human papilloma virus (HPV) detection for cervical histopathology, and to analyze the efficacy of combined detection in the diagnosis of cervical lesions. Methods One hundred and fifty patients with cervical lesions screened in Henan Armed Police Corps Hospital between September 2019 and November 2020 were selected. The pathological tissue biopsy under colposcopy was taken as the gold standard. These patients were divided into the inflammation group, CIN1 group, CIN2 group, CIN3 group and invasive cancer group. All the patients were tested for TCT, HPV and hTERC genes respectively. The sensitivity, specificity and coincidence rate of the three detection methods were analyzed. Results The positive expression rate of hTERC genes increased (24.1%,27.0%,61.9%,73.3%,75.0%) with the cytological grade(inflammation,CIN1,CIN2,CIN3, and invasive cancer), so did the positive rate of HPV (34.5%, 64.9%, 71.4%, 83.3%, 91.7%) and TCT(0,70.3%,73.8%, 80.0%, 100.0%). The sensitivity of HPV+TCT detection was 82.95%, the specificity was 82.76%, and the coincidence rate was 85.33, compared with 89.26% 86.2% and 88.67% for HPV+hTERC. Conclusions The coincidence rate of combined diagnosis is significantly higher than that of a single method. HPV+hTERC gene detection has the best results, which can effectively help identify cervical tissue lesions.

Key words： thin-layer cytology human papilloma virus human chromosome telomerase gene cervical tissue lesions

收稿日期: 2021-07-20

ZTFLH:

R737.33

通讯作者: 李强,E-mail:lqxnlqxn@126.com

作者简介: 靳梦杰,本科学历,医师。

引用本文:

靳梦杰, 胡倩, 李强, 吴辉. 人染色体端粒酶基因、TCT结合HPV检测用于宫颈组织病变的诊断价值[J]. 武警医学, 2021, 32(12): 1025-1029. JIN Mengjie, HU Qian, LI Qiang, WU Hui. Diagnostic value of human chromosome telomerase gene and TCT combined with HPV detection for cervical histopathology. Med. J. Chin. Peop. Armed Poli. Forc., 2021, 32(12): 1025-1029.

链接本文:

http://journal08.magtechjournal.com/Jwk_wjyx/CN/ 或 http://journal08.magtechjournal.com/Jwk_wjyx/CN/Y2021/V32/I12/1025

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