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| 髋关节置换术围术期凝血功能改变及其临床意义 |
| 张黄丽;张潮旭;葛衡江 |
| 武警山西总队医院麻醉科,太原,030006;第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科,重庆,400042 |
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| Changes and clinical significance of perioperative coagulation function in patients undergoing hip replacement |
| ZHANG Huangli;ZHANG Chaoxu;GE Hengjiang |
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摘要 目的 研究髋关节置换术患者围术期凝血功能改变及其临床意义.方法 观察组为20例股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者,分别于骨折后当天(TP1 )、骨折后1 d、骨折后3 d(即手术当天麻醉前T0 )、手术开始后2h(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)采静脉血,检测并记录血小板计数和凝血系列,并在T0、T1、T2、T3时间用血栓弹性描记仪检测TEG.另选10例健康人做为对照组.结果 对照组各项指标均正常.观察组的APTT在TP1缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),PT、INR、TT和血小板数量与对照组比较均无统计学意义(P>0.05).观察组FIB、D-二聚体增加,TEG的R值缩短,α角、MA、CI增大,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)观察组内不同时间点比较也有显著性差异.结论 髋关节置换术围术期血液呈高凝状态,术后1～3d高凝状态有加重趋势,PT、INR、TT和血小板数量在围术期无显著变化,FIB、D-二聚体和TEG是判断血液高凝状态的敏感性指标,TEG各项指标中与高凝状态关系密切的是R值、α角、MA、CI.
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| 关键词 ：
髋关节置换,
高凝状态,
纤维蛋白原,
D-二聚体,
血栓弹性图
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收稿日期: 2008-03-29
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2009, Vol. 20 
