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| 高原重症急性胰腺炎早期相关因素的对比分析 |
| 傅文杰;薛彦俊;封书德;严得庆;梁俊峰;李全辉;安华轩 |
| 武警江苏总队医院普外科,扬州,225003;武警青海总队医院普外科,西宁,810000 |
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| Risk factors and therapeutic strategies for early stage severe acute pancreatitis in plateau |
| FU Wenjie;XUE Yanjun;FENG Shude;YAN Deqing;LIANG Jonfeng;LI Quanhui;AN Huaxuan |
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摘要 目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.
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| 关键词 ：
急性坏死性胰腺炎,
多器官功能衰竭,
高原
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收稿日期: 2008-05-01
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2008, Vol. 19 
