环节质控在提高电子病历质量中的作用
李严;卜晓英;罗晓英;李爱玲;吕裕霞;王晓光;贾军英
武警总医院质量管理科,北京,100039
Role of step-by-step management in improving the quality of electric medical records
LI Yan;BU Xiaoying;LUO Xiaoying;LI Ailing;Lü Yuxia;WANG Xiaoguang;JIA Junying
摘要 目的 探讨提高电子病历质量的管理规范.方法 实时监测系统对病历生成环节进行质量控制,对重点多发问题分类立项检查评比,比较不同阶段电子病历的质量.结果 与2005年相比,2006年上半年, 电子病历质量显著提高(P<0.01),特点为不及时完成率降为0.2%(P<0.01), 不及格病历率降为1.3%(P<0.01).结论 病历环节质控管理是提高病历质量的有效途径,各级职能部门的严格管理和考核,加上各级临床医生的重视,是提高病历质量的关键.
关键词 :
环节质控 ,
电子病历 ,
质量管理
收稿日期: 2006-08-22
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