由于我部执勤点多处于北京北部山区, 冬季和早春寒潮多、气候严寒, 夏季炎热、昼夜温差大。给官兵的训练和执勤造成了极大的挑战。由于温度较低, 官兵容易发生冻伤、寒冷性荨麻疹等疾病, 且随着气候的变化, 容易导致机体抗病能力的下降, 因而呼吸系统疾病在本地区流行的风险较大。此外, 我部所处的区域地理环境复杂, 有害动植物较多, 尤其在夏季, 很容易导致昆虫媒介疾病的广泛流行, 且炎热的环境下工作, 官兵也容易感染各种皮肤病, 极易受到病原菌的侵害^[3]。同时, 部分执勤点没有接入自来水, 直接饮用的地下水, 水硬度高、水源容易细菌污染, 导致肠道疾病的广泛流行。由于处于偏远地区, 交通不方便, 道路少且路况较差, 不便于车辆通行, 因此极大的增加了卫勤工作的难度, 药材供给和医疗后送的工作难以得到有效开展。

武警部队任务的特点为点多线长、区域广, 任务重。由于我部偏远执勤地点众多, 卫生人员编制不足。延庆地区执勤点, 建制中队各建一间卫生室, 配备了1名卫生员, 但是进京检查站均位于北京和河北交界处, 没有卫生室和卫生员, 而且最远的执勤点距离卫生队130 km, 距离总队医院150 km, 路程为5 h左右, 驻地周边没有社区医院, 距离最近的乡镇医院20 km, 距离延庆区医院45 km, 因而医疗卫勤保障难度大, 难以第一时间保证伤员得到及时的救治。

加强组织领导, 就是要充分发挥中队卫生员在执勤保障中的作用。因此, 我部与航空总医院、延庆区医院建立了对口援建关系, 每年都会邀请航空总医院、延庆区医院的急诊、呼吸、消化、普外、骨科和皮肤等方面的专家前来巡诊, 指导卫生防疫, 并对一线卫生员现场进行专业知识的讲解和技能培训, 根据季节气候的变化提出下一步卫生防病工作的建议。同时, 卫生队成立医疗巡回小组, 送医送药到哨位的同时检查部队医疗卫勤保障中存在的问题, 检查内容包括:严格落实相关的卫生制度、做好药物的保管和使用规范、集中治理执勤点卫生管理的水平, 确保本部医疗卫勤保障工作的有序开展^[4]。

加强对部队官兵的卫生宣传力度, 随着季节变化及时开展相关疾病的教育活动, 向官兵发放防病宣传资料, 尤其是关于防冻伤以及中暑、防肠道传染病的疾病预防知识手册, 通过授课、放录像以及板报宣传评比等活动, 宣传讲解关于防疫和急救知识, 确保每名官兵掌握疾病的防控知识, 使预防理念深入人心, 提高部队官兵的防病意识, 增强官兵自我防范以及自救互救的能力^[5]。

部队卫生员作为部队卫勤保障的先锋队, 加强对卫生员的培训, 提高其卫勤保障的水平显得尤为关键。针对部队人员流动的特点, 我部卫生队每年通过轮换、短期的培训方式, 对所有的卫生员复训一遍, 重点培训卫生员的防病理论以及操作技能, 以提高卫生员的防病能力为主要目的。结合我部所属区域的季节特点, 如冬季寒冷风大, 为岗楼配备电取暖器; 夏季炎热潮湿, 配备风扇或空调; 执勤点草丛多, 不要过多的暴露皮肤, 可着长裤、长袖, 并涂抹驱蚊药等, 以减少蚊虫叮咬; 外出执勤时随身携带常用药物及三角巾急救包, 避免发生划伤引起的出血和感染情况的发生^[6]。要求部队官兵因地制宜, 做好自身防护。

根据本地区的环境特点, 自备药材, 确保药材的品种和数量符合部队的实际需求。平时注意保证防疫防病的药品充足, 同时适度增加防冻伤、感冒以及抗感染等药物的供应。由于交通不便, 药品运输不畅的特点, 按照过去的经验, 提前将药物发放到一线部队, 并重点照顾偏远执勤小点哨所。为保证用药安全, 为每一个执勤点培养1名卫生战士, 保管并正确使用所配药物及医疗器械。

由于执勤点所处的位置较偏, 多处于远离部队卫生队和医院的地带, 因此在为执勤点配齐配强卫生人员的同时, 优化卫勤保障力量很有必要。我部通过微信公众号平台开通了微信公共平台号, 由卫生队长主抓, 军医具体负责, 大众参与, 每周更新健康知识和卫生防病小常识, 并为官兵提供健康咨询, 答疑解惑, 解决官兵生活和工作中遇到的困惑, 帮助大家健康成长; 充分利用远程医疗系统, 为执勤点官兵提供远程诊疗服务; 积极协调当地地方医院, 适时邀请专家与官兵交流互动, 建立了良好的警民关系。执勤点卫生员发现伤病员, 通过公共微信号或者远程医疗系统联系卫生队, 由卫生队医师远程指导诊断用药, 急危重病就近地方医院抢救, 有效的避免了由于卫生员能力素质不足带来的问题, 形成小病不出执勤点, 大病有效治, 急危重病不耽误的卫勤保障体系。