作者简介:李 伟,本科学历,主治医师。
2016年6月23日14时许, 江苏省盐城市阜宁县、射阳县部分地区突发龙卷风强冰雹特大灾害, 29个行政村受灾, 造成99人死亡, 1100人受伤。灾情就是命令, 根据上级指示, 徐州支队迅速启动应急预案, 后勤处按照“ 一组五队” 保障模式, 由5名人员组成的卫勤保障分队, 立即赴灾区一线, 全力以赴投入抢险救灾。在受灾现场走访160户人家, 对个别受灾严重的家庭做好心理疏导, 为80名地方伤病人员及时清理伤口进行诊治, 给村民们发放各类药品320盒, 并现场为村民宣讲夏季卫生防病常识, 以优良的作风、顽强的意志、精湛的技术全力挽救了群众生命、有力保障了官兵健康, 实现了武警党委、省委及省政府提出的“ 保生命、保民生、保稳定、保大局” 的决心意图。
接到处置灾情任务预先号令后, 立即启动处置抢险救灾卫勤保障预案, 迅速成立支队救护所和中队抢救组, 人员编程分为:(1)主要由指挥组、救治组、机动救护组组成。卫生队长为指挥组组长, 负责组织协调卫勤力量, 实施组织指挥, 联络协调沟通, 全方位做好卫勤保障工作。配属支队前指, 实行伴随保障。主要任务是一线及时快速急救伤员、迅速后送伤员, 认真做好部队防疫和心理疏导工作。在出发前和开进途中, 指定各参战单位的中队干部、卫生员和卫生战士, 组成中队抢救组, 主要任务是开展自救互救, 配合支队救护组进行现场救护、后送伤病员; (2)成立基指留守组, 由军医1名、卫生员1名组成, 留守在支队卫生队, 主要任务是作为支队救护组的机动力量, 随时做好增援一线救护组的准备。
接到抢险救灾任务后我们立即启封卫生队战材库的卫生战材, 支队救护组携带2个基数的战材、武警总部配发的诊疗、清创、急救等4个背囊、折叠式担架4副、喷雾器1台。中队救护组携带卫生包1个、部分常用药材。针对抢险救灾事件任务时多以头部和身体各部位软组织挫裂伤为主的特点, 携带了充足的绷带、三角巾急救包, 确保战斗一线官兵每人一份。还根据气候变化和作战环境等实际情况, 尽可能多带些防蚊虫、防中暑、腹泻药品和其他急救药材。由支队首长派遣卫勤保障车1辆, 为每个救护组配发对讲机1部, 以便于伤病员的转送和确保通讯畅通。
到达现场受领任务后, 支队卫勤保障分队主动作为, 积极展开工作。卫勤人员始终坚持紧跟一线任务部队全程保障, 发现问题, 及时诊治。根据现场官兵发病率情况, 及时调整补充药品数量储备, 每天2次为官兵发放藿香正气水、风油精、人丹等防暑降温药品。结合救灾官兵体力消耗大的实际, 利用休息时间为每名官兵及时发放葡萄糖补充能量。在高温和疲劳的考验下, 确保官兵的身体健康。为进一步做好受灾群众的安抚工作 , 卫勤分队采取连续作业方式, 不间断地深入灾区群众聚集点送医、送药, 帮助灾区群众克服伤痛, 战胜灾难。
保障任务中, 注重防治结合, 主要采取了以下措施:一是突出抓好防疫。积极与地方防疫部门联系, 做好流行病学调查, 准确了解驻地的疫情; 认真组织防疫知识培训, 为救援官兵配发了口罩、手套等防护用品和防疫药品。坚持每日环境消毒, 对生活垃圾分类存放, 维护了灾区环境卫生安全。二是加强对饮食、饮水卫生的监督, 做好食品留样。切实把住了饮食、饮水卫生关, 严防“ 病从口入” , 有效减少了非战斗减员[1]。三是坚持巡诊制度。军医、卫生员每天早、晚到班排巡查参战官兵的健康状况, 及时发放药品, 做到早发现、早治疗。四是积极开展心理疏导。针对灾区群众和救援官兵可能出现的疲劳、恐惧、焦虑、烦躁等不良心理, 心理医生主动深入一线, 开展单独谈心、团体辅导、心理行为训练等工作[2], 有效缓解了官兵和群众的心理压力。
按照联指统一部署, 积极与当地卫生机构和总队卫勤保障队加强联系, 主动向上级业务部门汇报, 按照医疗救援和卫生防疫信息实时共享的原则, 共同做好卫勤保障。卫勤保障分队根据任务特点, 充分调配卫勤保障人员, 在突出“ 自我保障” 的基础上, 按照“ 就近就便” 的要求, 做到了“ 常用药品自筹、紧缺药品统筹” , 实现了“ 军地医疗资源互通共享” , 拓展了遂行保障任务的空间。
“ 凡事预则立, 不预则废” 灾情事发突然, 在地点、规模等方面具有明显不确定性。要圆满完成抢险救灾卫勤保障任务, 就必须预有准备、周密计划, 这就要求我们部队的卫勤人员要有居安思危的忧患意识和高度警惕的战备意识, 随时准备上一线, 从而做到战时反应迅速, 及时到位。卫勤分队要健全机制, 完善卫勤战备预案, 合理配置卫勤力量, 科学安排战备编组, 各救护小组落实人员、具体分工、明确任务, 平时要注重战前演练, 贴近实战, 切实做到有备无患、有条不紊, 一声令下、立即出动, 迅速展开、快速保障, 确保卫勤保障及时高效。
物资准备是卫勤保障的基础和重点, 部队卫生机构平时就要根据任务和形势需要, 按照标准储备战备药品、器材和物资, 做好卫生装备的“ 三分四定” 。还要加强卫生装备的管理, 定期对战备药品、器材检查, 发现过期药品要及时更换, 任务完成后, 要及时补充消耗药材[3]。充分运用现有器材, 适时组织医务人员开展战伤救护“ 六大技术” 科目的训练, 一是要加强卫勤快速反应训练, 不断提高支队救护所人员收拢集中, 展开、撤收等环节的快速反应能力; 二是注重特殊自然地理条件下卫勤保障的适应性训练; 三是要提高训练内容的科技含量。要突出高新技术知识的学习和运用, 加强重物砸伤、挤压伤、烧伤、爆震伤的救治与预防, 以提高救治能力。
接受卫勤保障任务后, 要及时了解事件的性质, 观察现场周边的环境, 认真领会前指首长的决心和意图[4]。既要坚决服从上级命令, 又要充分发挥主观能动性, 提出合理化建议, 当好参谋助手协调组织各级卫勤力量。积极主动与上级单位和地方医疗机构取得联系, 积极反映部队卫勤保障情况及存在的问题和困难, 多方争取支持。同时积极配合宣传部门开展便民医疗服务, 展现部队良好形象, 密切警民关系。用好用活各方保障力量, 充分发挥综合保障能力, 多层次、全方位地做好各项卫勤保障工作。
The authors have declared that no competing interests exist.
作者已声明无竞争性利益关系。
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