随机抽取2014-04至2014-12健康体检者258名。男167名, 平均44.6岁; 女91名, 平均50.3岁。纳入标准:(1)年龄≥ 18岁; (2)至少有一项吸烟、不健康饮食、无体力活动、超重、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、心血管疾病家族史等危险因素。排除标准:(1)检测前8 h有剧烈运动, 体内有钢板、钢钉、金属假牙、心脏起搏器等; (2)存在一侧肢体缺失, 手掌、脚掌有严重皮肤病; (3)已确诊心血管病者(包括心绞痛、心肌梗死、接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等), 已确诊为外周动脉疾病及脑血管病者。

HRA-Ⅱ 型人体电阻抗分析仪(中国惠斯安普公司)。 HRA-Ⅱ 型人体电阻抗分析仪采用生物电感应技术, 结合人体电阻抗测量技术, 应用计时电流统计分析法, 对人体组织器官进行3D图像重建, 了解人体器官功能现状及转归, 对人体健康状况作出评估, 5 min给出人体8大系统201项指标的评估结果。该系统还可以根据各脏器细胞的电生理活性, 给出科学健康的生活饮食指导。

检查室保持安静, 室温1530 ℃。受检者入室后休息10 min, 摘除身上的手表、项链、钥匙、磁卡等金属物品, 在受检者的头部、双手、双脚连接6个电极, 要求检测过程中保持静止、放松状态, 采用HRA全身健康扫描系统对人体进行检测。

HRA系统以综合图像形式呈现对受检者各个系统功能分析后所计算出的综合结果, 并以五级风险柱状图表示:对可忽视的风险(绿色)、功能亢进风险(红色)、功能增强风险(黄色)、功能退化风险(蓝色)及功能降低风险(天蓝色)。HRA系统对颈动脉内膜增厚、斑块形成或颈动脉硬化的评估提示为:低密度脂蛋白升高趋势(≥ 5), 血脂水平轻度变化或脂代谢失调, 颈动脉> +20(黄色或红色)< -20(浅蓝色或深蓝色), 或左右两侧颈动脉的生物活性值不平衡。冠状动脉硬化、心血管病变、高血压风险的评估提示为冠心病动脉硬化和心绞痛、心肺循环障碍、脂类代谢失调、血脂水平变化、高血压、左室肥大、RAS激活诱发血压变化、心律失常、心室功能降低。波动性高血压的风险提示为自主神经活跃、一侧或双侧颅内交感神经活跃(兴奋性增强)、自主神经系统诱发高血压的倾向, 肾上腺髓质激素分泌呈上升趋势(多数情况≥ +20)、抗利尿激素≥ +20, 应加强高血压自我监测。

对无症状成年人评估心血管病危险时, 根据传统心血管危险因素(包括年龄、性别、超重与肥胖、吸烟、血压、总胆固醇水平和糖尿病等); 心血管病家族史是心血管病的独立危险因素^[3]。询问评估对象是否有以上心血管疾病的危险因素, 并详细记录。同时, 记录血脂、心电图、心脏超声、颈部血管超声、动脉硬化检查等结果, 将异常结果作为心血管的危险因素。通过HRA系统检测存在心血管危险因素患者的心血管功能状态。

采用SPSS17.0统计软件包进行分析, 采用χ ²检验, 以P< 0.05为差异有统计学意义。

258名中, HRA系统与临床检查均提示心血管系统正常为32名, HRA系统及临床检查均存在异常的24名, HRA系统评估心血管系统功能异常但临床检查提示心血管系统正常的144名; HRA系统评估心血管系统功能正常, 临床检查提示存在心血管危险因素的为58例。HRA系统对心血管系统功能状态的敏感度为72.5%, 特异性为86.5%, 准确性为78.3%。心血管系统的HRA评估与临床检查的χ ²=35.7, 差异有统计学意义(P< 0.01)。

吸烟、心血管家族史、高血脂、高血压、糖尿病等均为心血管疾病的危险因素, 通过问卷发现258名中吸烟者73名, 有心血管家族史者25名, 高血脂者50名, 患高血压病者52名, 糖尿病者32名, 冠心病者10名; 经HRA系统检测心血管功能状态, 存在危险因素的研究对象的心血管功能异常检出情况为, 糖尿病者20名(62.5%), 吸烟者50名(68.5%), 有心血管家族史20名(80%), 高血压、高血脂及冠心病者检出率均为100%。