一是大会政治影响力大。各国政要参加人数多, 举办地嘉兴桐乡乌镇属江南水乡, 桐乡濮院羊毛衫市场又是我总队反恐的重点区域, 因此反恐防恐难度大, 对卫勤保障水平提出更高的标准、要求。二是保障任务艰巨。按照“ 全面部署、重点加强、周密防范、留足机动” 的原则, 参加本次大会的安保部队人数较多, 持续时间长, 且正值严冬, 气温变化异常, 乌镇又属水网地区, 地形复杂, 安保人员集中在不同的临时场所居住, 住宿、饮食条件比较艰苦, 临时执勤在野外, 寒风刺骨, 这与上海世博会卫勤保障等以城市为主、持续时间短、气候相对适宜显然不同, 对卫勤保障能力带来了严峻的考验。

指挥部提出“ 后勤先行、靠前保障、后勤变前勤” 的要求, 强化军事后勤属性, 更新理念, 构建集约高效的保障体系, 变后方集中储备为前方预置, 变保障力量在上为保障力量重心在下, 突出反恐就在身边、战斗随时打响的战备意识, 设定不同规模、不同背景、不同种类, 以及复杂情况下的各种预案和处置要求, 按照“ 一专多能, 一兵多用” 要求调整专业岗位编配。根据任务要求, 由我院派出卫勤保障分队, 编入总队后勤保障大队“ 一组五队” , 担负卫勤保障任务。

医院结合本次安保任务总体方案, 针对卫勤保障担负的任务, 可能出现的处置情况, 事件的不同规模(大、中、小)、事件的不同性质(如群体性事件、爆恐事件、生化事件)、预防流感等呼吸道传染病流行、防冻疮等, 制定了《“ 第二届世界互联网大会” 卫勤保障方案》和《卫勤保障分队医疗紧急救援指挥流程》, 并结合季节特点, 重点制定完善了《第二届国际互联网大会安保防疫保障预案》、《呼吸道传染病防控预案》、《食物中毒防控预案》等, 分别从防疫消杀、疫情处置、卫生监督和疫情零报告制度、食物留验等方面, 制定了严格的预案。

本次卫勤保障分队由20余人组成, 主要设立前出机动救护组、驻点医疗组(其中一组侧重抗休克抢救)、手术组、医技检查组、防疫组、医疗保健组等。其任务主要负责前指的医疗保健、驻点医疗、医疗巡诊、卫生防疫、开展X线拍片、心电、超声、血尿常规、生化等检查, 根据不同情况派出机动组前出救护, 如遇需要急救手术时临时抽组手术组; 同时承担核心区域武警安保部队卫生队技术指导、送医、送药、机动增援任务。

医院紧扣任务, 面对安保部队执勤、参战人数、执勤时间、气候条件、周围环境, 以及可能发生的情况^[1], 通过对驻点及各执勤卡点前期现场勘查, 合理调整携行物资清单目录, 携带各类药品耗材160多种。针对寒冷季节, 提出了以治疗呼吸系统疾病药品为主, 辅以治疗消化、心血管、外伤、急救等疾病药品, 以及消杀药品共十一大类药品的保障方案, 同时结合卫勤保障要求, 开展传染病预防, 携带了消杀喷雾器、电子体温计、N95口罩、隔离衣、胶鞋、手套、眼罩、消毒洗手液等物资, 确保上的去, 救得下。医院成立物资监管小组, 加强监管, 对各项药品、器材逐一检查, 并在保障过程中随时补充, 确保了物资种类齐全、充分, 抢救、输液设施齐全。

卫勤保障分队根据任务实际及现场勘验, 结合预案, 进行了积极的训练演练, 并将医疗区域分为机动区(2辆救护车)、手术区(手术方舱车)、医技检查区(医疗巡诊车)、诊疗区、治疗区、防疫区(2个野战帐篷); 对可能发生的医疗后送路线进行现场转送演练。在准备期间, 严格训练计划和程序, 强化分组训练, 抓好止血、包扎、固定、通气、搬运后送等常规急救训练, 同时制定各种模拟演练方案, 进行训演, 找出不足, 强化训练, 并强调严格训练、严格要求, 在保障分队出发之前进行验收考核, 保证人人过关, 实实在在地提高一线救治和后送能力。

医院针对冬季季节特点, 制定印发了《安保部队卫生防疫宣传手册》, 对各安保部队开展卫生防疫、防病教育, 选派骨干力量加大巡诊力度, 卫生宣教到位, 并开展送医、送药到卡点活动。任务期间做好对卫生队医疗、卫生防疫技术指导。检查、指导任务部队开展自救互救知识的培训和卫生健康知识宣教, 做到“ 防治结合, 预防为主” 。建立保障期间基层卫生队-卫勤保障分队-医院三级卫勤保障体系。

因本次安保活动规模大, 目前国内、国际不稳定因素多, 需要考虑大规模群体性事件出现的可能, 平时注重构建军地医院融合式医学保障救援模式, 医院针对可能需要紧急救援的事发地以及后送医院的路线, 加强了与当地和沿途6所地方医院的联系, 建立了绿色通道。

总队级部队平时执勤点、居住地在室内、甚至有空调设施为主, 今年正值暖冬, 南方部队平时冬季持续10天以上大规模参加安保任务机会少, 对冬季降温预估不足, 携带防冻御寒被装不足, 意识不强, 造成受冻感冒、冻疮明显增多, 通过反复宣教、采取喝板兰根、姜汤等措施得到遏止, 但卫生队级呼吸系统类药品准备明显不足, 需到前指医疗保障分队补充。

目前各卫勤保障设备之间、保障分队与医院之间、保障分队与指挥所之间等信息互联互通水平低, 无远程视频会诊系统, 无法实现精确指导医疗; 卫勤保障分队、卫生队无设备连接三级网络, 信息上传下达仅靠移动设备等。

卫勤任务过重考虑医疗支援, 而忽视心理干预、治疗的重要性, 现在部分战士的心理素质比较差, 不能承受任务中过于紧张的气氛和压力, 很多官兵在高压、艰苦的状态下, 会出现很多心理问题。卫勤编组急需配备专业的心理干预医务人员。

近年来, 生化恐袭及各类生化事故时有发生, 生化类抢险救援任务凸显, 与国外救援队伍比较, 此类专业技术人材培养相对滞后, 防护器材配备参差不齐或未配备, 对我们敲响了警钟, 必须尽快补上这一课, 亟待加强此类事件救援工作的培训及制定规范的救援处置预案。主要做法:一是制定常见的生化类抢险救援处置预案。军队医院应清醒地认识到发生生化类恐袭、事故可能性, 要有危机意识, 可根据常见的可能出现的生化类抢险救援, 做出不同的预案, 并定时演练, 确保一旦有事, 能够按照预案有效组织, 迅速出动, 协同配合, 高效救治^[3]。二是加强对生化类抢险救援的培训。根据危化品爆炸现场对伤病员的急救遵循“ 一脱、二阻、三分、四救、五转” 原则^[4], 进行有针对性的培训, 同时应注重医务人员自身防护技能的培训, 如防毒面具佩戴使用、防护服的穿脱等, 真正做到有备无患。

面对信息时代的军事变革, 卫勤保障也应与时俱进, 充分构建信息化水平, 提高卫勤保障综合实力^[5]。部队应进一步加快建设部署卫勤信息系统, 实现卫勤指挥与保障自动化、卫勤管理网络化、野战卫生装备电子化、医疗护理远程化、卫勤资源与环境数字化、卫勤数据标准化, 要以军事信息化产品的技术标准为基础, 以“ 互连、互通、互操作” 和“ 通用化、系列化、组合化” 为原则^[6], 实现各个系统的互连互通、实时传输, 使医院功能延伸至卫勤保障前沿。确保医院专家组能对任务部队卫勤现场处置实时指导, 提高战地医护人员救治水平, 提高抢救成功率, 降低致残率。

随着武警部队处突安保任务的增多, 一线官兵的身体、心理时刻都处于高压状态, 承受着较高的心理压力, 对各项任务的完成起到了一定的影响。心理干预能使参战官兵的心理健康、实际操作能力及各项军事能力方面均有提高, 有利于任务的完成^[7]。因此, 官兵的心理健康问题刻不容缓, 建议在各种保障任务中, 卫勤保障分队要设立心理咨询组也越来越凸显其重要性, 做到心理服务到一线。

根据总部制定的构建总部— 区域— 总队(师)— 作战部队四级保障体系, 卫勤保障力量也要适时而动, 研究配备标准, 尽快实现“ 力量体系化、建设法治化、手段信息化、保障集约化” 的目标。