人际沟通分析学理论是一种人格理论, 广泛应用于心理咨询和组织内的人际沟通等方向^[3]。伯恩对自我状态的定义是一种信念与感觉一致的系统, 通过相对应的行为表现出来^[4]。每个人都有三种自我状态, 即儿童自我状态、父母自我状态和成人自我状态^[5]。儿童自我状态又分为两种, 即适应型和自由型。父母自我状态也分为两种, 即养育型和控制型。

每个人的五个自我状态结构都是不同的, 因而每个人在工作中的表现不同, 沟通风格不同。抽象地看五种自我状态, 没有好坏之分, 因为每一种自我状态都有其适应性, 就一个健康、平衡的人格来说, 五种自我状态都是必须的, 在护理工作中, 护士需要发挥自己的控制型父母自我状态约束患者遵守医院的规定, 同时, 又要发挥自己的养育型父母自我状态安抚患者的情绪, 面对复杂的情况, 需要成人自我状态快速应对, 也需要用自由儿童自我状态舒缓自己的压力, 适应儿童状态执行上级的安排。钟萍^[6]提出护理人员应更好地把握自身的儿童状态及敏锐地觉察到患者的儿童状态, 这样才能有效避免护理人员同患者及其家属发生冲突的情况。笔者工作实践中, 将养育型父母自我状态与成人自我状态分值偏高的护士安排到办公班, 以达到护患、医护、护护及探视家属之间的良好沟通, 及时有效的协助各班处理医嘱, 督导各班准确执行医嘱; 而控制性父母与成人自我状态分值偏高的护士则给予安排保障班, 并协助护士长进行科内质量监控, 发现问题敢于及时提出问题并给予指导纠正, 使科室护理质量得到有效的循环, 杜绝差错事故的发生。另外, 此类型护士与友邻科室和其他辅助科室间的协调能力及解决问题的能力明显高于儿童型自我状态的护士; 对养育型父母自我状态与控制型父母自我状态及成人自我状态分值均相对偏高的护士, 给予安排责任班; 养育型父母与自由型儿童分值偏高的护士安排夜班。

所以, 在充分了解五种自我状态之后, 在适当的时间和地点表现出正确的自我状态对护士及护理工作的健康发展大有益处。同时, 安排不同自我状态的护士在恰当的岗位上, 能有效提高工作效率和患者满意度、达到人力资源的合理配置。并且我们能看到, 护士经过心理培训后, 能表现出更多的成人自我状态, 能更有效地与患者沟通。

然而, 临床护理领域关于自我状态的研究多停留在理论探讨阶段^[7], 缺乏针对护士群体自我状态特征的实证研究。本研究通过实证数据初步分析护士群体自我状态的特征, 为自我状态研究在护理领域的应用提供实证支持, 并在此基础上探索下一步研究的可能方向。