唾液中钙浓度与慢性牙周炎的相关性

引用本文

徐颖, 孟健, 孙涛. 唾液中钙浓度与慢性牙周炎的相关性[J]. 武警医学, 2016,27(6): 601-602
XU Ying, MENG Jian, SUN Tao. A comparative study of calcium concentration between chronic periodontitis and periodontally health subjects[J]. Medical Journal of the Chinese People's Armed Police Forces, 2016,27(6): 601-602 复制到剪切板

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唾液中钙浓度与慢性牙周炎的相关性

徐颖¹, 孟健², 孙涛³

1.100050,首都医科大学附属北京口腔医院老年口腔病科

2.100069,首都医科大学附属北京佑安医院外科

3.100039 北京,武警总医院检验科

孙涛:E-mail:taotaos_cn@sina.com

作者简介:徐颖,本科学历,主治医师。

摘要

目的

比较慢性牙周炎患者和牙周健康者唾液中钙离子浓度的不同及其水平,以及牙周临床指标的关系。

方法

60例受试者分别为牙周健康对照组30例,试验组30例。收集研究对象的唾液样本,应用离子选择性电离分析仪对唾液标本钙离子浓度进行分析。将试验组唾液钙离子水平与其牙周临床指标进行相关性分析。

结果

试验组唾液钙离子浓度为(2.24±0.02) mmol/L,对照组唾液钙离子浓度为(2.01±0.08)mmol/L,试验组唾液钙离子浓度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。试验组唾液钙水平与牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、出血指数和牙石指数呈正相关关系,与菌斑指数无相关性。

结论

唾液钙离子浓度可以通过提高牙菌斑矿化浓度影响慢性牙周疾病的发生和发展。

关键词: 慢性牙周炎; 唾液; 钙离子

A comparative study of calcium concentration between chronic periodontitis and periodontally health subjects

XU Ying¹, MENG Jian², SUN Tao³

1.Department of Geriatric Dentistry,Beijing Stomatological Hospital affiliated to Capital Medial University. Beijing 100050, China

2.Department of Surgery,Beijing Youan Hospital affiliated to Capital Medical University, Beijing 100069, China

3.Department of Clinical Laboratory, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Beijing100039, China;

Abstract

Objective

To compare the calcium ion concentration in saliva between chronic periodontitis patients and periodontally healthy controls.

Methods

This study contained 60 subjects in all: 30 periodontally health subjects as control group and 30 patients with chronic periodontitis. The periodontally clinical parameters and salivary samples were collected. Then the concentration of calcium ion in saliva from all samples was analyzed by using ion selective ionization analyzer.

Results

The calcium concentrations in saliva from the subjects with chronic periodontitis and periodontally healthy group respectively were (2.24±0.02) mmol/L and (2.01±0.08) mmol/L. There was significant difference between chronic periodontitis group and control group ( P<0.001).

Conclusions

The occurrence and development of salivary calcium ion concentration can improve the effect of plaque mineralization concentration in the chronic periodontal disease and there might be higher calcium ion concentration in saliva with chronic periodontitis compared with the periodontally health subjects.

Keyword: chronic periodontitis; saliva; calcium

Show Figures

牙菌斑生物膜是一种在牙齿表面形成的软而未矿化的细菌群体, 是牙周炎的始动因子, 而牙菌斑矿化则形成牙石, 牙石也是牙周炎发展的重要致病因素^{[1, 2]}。钙、磷在牙菌斑的矿化中起重要作用。老年患者是慢性牙周炎的高发人群, 为了解唾液钙离子在牙周炎发生中的作用及影响因素, 笔者选择2014-01至2016-01在老年口腔科门诊就诊的30例慢性牙周炎患者, 检测其唾液钙离子浓度, 分析其与牙周临床指标的相关性, 并与健康组对照。

1 对象与方法

1.1 对象

30例慢性牙周炎患者作为试验组, 男19例, 女11例, 平均(60.0± 9.5)岁。纳入标准为口内剩余牙数不少于24颗, 全口至少1/3以上位点牙周探诊深度(pocket probing depth, PPD)≥ 4 mm, 邻面附着丧失(clinicl attachment loss, CAL)≥ 2 mm, 每名患者均拍摄根尖片以证实有邻面牙槽骨吸收, 最近6个月未进行过牙周治疗。排除标准:患糖尿病、心血管疾病和血液性疾病等系统性疾病, 女性月经期、妊娠期等^[3]。另外, 选取牙周健康者30例作为对照组, 平均(23.0± 3.5)岁, 男21例, 女9例。对照组受试者PPD≤ 3 mm, 没有附着丧失。所有研究对象均签署知情同意书, 并自愿加入试验。

1.2 唾液样本收集和分析

记录试验组的牙周临床参数, 包括牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)(0-3)、Silness和Loe菌斑指数(PLI) (0-3)、Mazza出血指数(0-5)和牙石指数(CI)(0-3)。在采样前1 h避免进食, 于当天10:30至14:30收集唾液样本。收集方法:研究对象用水漱口, 清洁口腔后, 向无菌收集器(冰上放置)中持续吐出唾液1~2 min, 取2 ml的唾液。首先对标本进行离心, 3500 r/min, 从上清液中取样, 然后利用离子选择电离分析仪(AVL9180电离分析仪, Roche Diagnostics GmBH, Mannheim, Germany)进行钙离子浓度测量分析。设定好检测模式后, 仪器按照预设程序自动进样, 然后打印, 报告结果。将试验组唾液钙离子水平与其牙周临床指标进行相关性分析。

1.3 统计学处理

应用SPSS 16.0软件, 计量资料以 $\overset{̅}{x}$ ± s表示, 组间比较采用独立样本t检验, P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 唾液钙离子浓度比较

试验组唾液钙离子浓度为(2.24± 0.02) mmol/L, 对照组唾液钙离子浓度为(2.01± 0.08)mmol/L, 试验组唾液钙离子浓度高于对照组, 差异有统计学意义(P< 0.01)。

2.2 唾液钙离子水平与牙周临床指标相关性分析

试验组唾液钙水平与牙周探诊深度[(3.52± 0.57)mm, r=0.75]、临床附着丧失[(4.62± 1.38) mm, r=0.38]、牙龈指数[(1.93± 0.31), r=0.61]、出血指数[(1.92± 0.15), r=0.42]和牙石指数[(1.87± 0.52), r=0.53]呈正相关关系, 与菌斑指数[(1.75± 0.28), r=1.29]无相关性。

3 讨论

老年人是牙周炎的高发人群。由于唾液钙离子在牙菌斑矿化中发挥作用, 其对牙齿和牙龈健康十分重要; 有研究甚至认为, 唾液钙离子浓度升高是牙周疾病患者的一个重要特征^[4]。钙离子作为唾液的组分目前已经可以使用不同技术手段进行检测, 如原子吸收分光光度法、火焰光谱法及电感耦合等离子体原子发射光谱法。本研究发现, 试验组唾液钙离子浓度高于对照组, 差异有统计学意义(P< 0.01), 且慢性牙周炎患者唾液钙离子水平与牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数和牙石指数呈显著正相关关系, 说明唾液中钙离子浓度升高与牙周炎性反应有关。其原因可能是因为唾液中钙离子浓度高, 可以在牙面快速将牙菌斑硬化而形成不易清除的牙石; 而牙石形成后不能用刷牙方法去除, 且其表面更易覆盖大量牙菌斑。唾液中钙离子明显过饱和也可以促进唾液糖蛋白的沉积, 这是牙周炎病原菌的很好的培养液, 可加速牙周致病菌的生长和牙菌斑的形成, 进而加重牙周炎^[5]。本研究提示, 唾液中钙离子浓度的升高可能通过提高牙菌斑矿化而快速形成牙石, 从而影响慢性牙周炎的发生和发展。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献

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[1]	孟焕新. 牙周病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 39-69. [本文引用:1]
[2]	刘红, 苏丽英, 楚东方, 等. 替硝唑薄膜局部缓释治疗牙周炎的临床研究[J]. 武警医学, 2006, 17(4): 292-294. [本文引用:1]
[3]	丁芳, 孟焕新, 李启强, 等. 牙周机械治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中疱疹病毒的影响[J]. 中华口腔医学杂志, 2010, 45(7): 426-430. [本文引用:1]
[4]	Acharya A, Kharadi M D, Dhavale R, et al. High salivary calcium level associated with periodontal disease in Indian subjects-a pilot study[J]. Oral Health Prev Dent, 2011, 9(3): 195-200. [本文引用:1]
[5]	Nupur S, Shobha P M, Hemant B. Estimation and comparison of salivary calcium levels in healthy subjects and patients with gingivitis and periodontitis: a cross-sectional biochemical study[J]. AOSR, 2012, 2(1): 13-16. [本文引用:1]

2013

0.0

... 牙菌斑生物膜是一种在牙齿表面形成的软而未矿化的细菌群体,是牙周炎的始动因子,而牙菌斑矿化则形成牙石,牙石也是牙周炎发展的重要致病因素^[1,2] ...

2006

0.0

刘红, 苏丽英, 楚东方, 等. 替硝唑薄膜局部缓释治疗牙周炎的临床研究[J]. 武警医学, 2006, 17(4): 292-294.

摘　要：牙周病微生物学的发展提示了微生物与牙周炎发病密切相关,因而,药物治疗愈来愈受到关注.替硝唑（Tinidazole,TNZ）是继甲硝唑（Metronidazole,MNZ）之后研制成的疗效更高的抗原虫抗厌氧菌新药.

2010

0.0

丁芳, 孟焕新, 李启强, 等. 牙周机械治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中疱疹病毒的影响[J]. 中华口腔医学杂志, 2010, 45(7): 426-430.

目的通过纵向观察慢性牙周炎患者(chronic periodontitis,CP)治疗前及治疗后不同时间点龈沟液中两种疱疹病毒检出率的变化,分析疱疹病毒与牙周炎症的关系,为评价牙周炎治疗效果及判断预后提供一个微生物学手段.方法应用巢式聚合酶链反应(nested PCR,n-PCR)技术,检测13例CP患者牙周机械治疗前、治疗后2周、2个月、4个月时龈沟液中的人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)、EB病毒1型(Epstein-Barr vires-1,EBV-1),并分析两种病毒检出率的变化.结果 CP患者在牙周机械治疗后2个月和4个月的菌斑指数、探诊深度和出血指数均较治疗前显著降低(P Abstract： Objective To evaluate the subgingival prevalence of human cytomegalorirus (HCMV),Epstein-Barr virus-1 (EBV-I) in chronic periodontitis (CP) patients before and after treatment and to analyze the relationship between the prevalent variance and periodontal clinical parameters.Methods Gingival crericular fluids of 13 CP patients were collected at baseline,2 weeks,2 months and 4 months after periodontal mechanical treatment.HCMV and EBV-1 were detected using nested polymerase chain reaction (n-PCR).Results The plaque index (PLI),probing depth (PD) and bleeding index (BI) of CP patients at 2 months,4 months after periodontal mechanical treatment were eridenfly lower than before treatment,P<0.01.These parameters at 4 months after treatment were higher than at 2 months,the differences were significant,P < 0.05.The prevalence of HCMV and EBV in CP patients was 42% (33/78),14% (11/78).EBV and HCMV were mostly coexistent in the same site[9 sites HCMV (+) in 11 EBV positive sites].The sites of HCMV(+) and EBV(+) were almost deep pockets.Thirteen of 14 sites with deep pocketswere HCMV(+),9 sites were deep pockets in 11 sites EBV(+).The prevalence of HCMV and EBV(8% and O respectively) at 2 weeks was the lowest in all four time points.The prevalence of HCMV and EBV at 2 weeks,2 months and 4 months following treatment was significantly lower than baseline(P < 0.01),but the prevalence of HCMV (15%) at 2 months after treatment was higher than at 2 weeks (8%),thedifference was not significant(P =0.133).Conclusions Herpesviruses may play a role in the developmentof CP.The changes of the prevalence of herpesviruses before the changes of clinical parameters could be detected after periodontal mechanical treatment.The patients should be re-evaluated and re-treated within 2 months after treatment.

... 排除标准:患糖尿病、心血管疾病和血液性疾病等系统性疾病,女性月经期、妊娠期等^[3] ...

2011

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... 有研究甚至认为,唾液钙离子浓度升高是牙周疾病患者的一个重要特征^[4] ...

2012

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... 唾液中钙离子明显过饱和也可以促进唾液糖蛋白的沉积,这是牙周炎病原菌的很好的培养液,可加速牙周致病菌的生长和牙菌斑的形成,进而加重牙周炎^[5] ...