1.1.1 摸清部队需求 合理配置装备是卫勤保障重要支撑条件, 对提高伤员的急救、监护、治疗、后送有着重要意义^[2]。基层卫生机构部分设备处于堪用或报废状态, 不能满足部队官兵合理医疗需求, 一些本应在基层卫生机构处理的伤病得不到有效解决, 既增加伤病员痛苦, 也增加了体系医院负担。特别是近年来部队处突、维稳、反恐、抢险等任务日益加重, 伴随保障中携行设备的缺乏成为提升卫勤保障能力的短板。对此, 我们注重摸清需求, 紧贴实际, 按照平战结合、便捷实用, 立足现有、补缺配强, 优先边远、满足急需的原则, 分级保障、分步实施。

1.1.2 实地考察论证 以对官兵健康高度负责, 对基层卫生机构建设高度负责的精神, 做好考察论证工作。一是对各单位基层骨干医疗设备进行统计摸底, 掌握一手资料; 二是选择有代表性的卫生队实地考察, 座谈了解, 摸清基层卫生机构设备需求; 三是安排国内知名厂家进行设备产品介绍, 重点对市场占有率、品牌知名度、主要技术参数、投标价格、售后服务进行综合分析, 掌握现状; 四是组织考察组, 深入地方、军队医院, 考察适合社区医院、乡镇卫生院及部队基层卫生机构使用的主流机型, 重点对拟购设备的配置与报价、保修期限、维修网点、诚信度、耗材使用量、售后服务等情况进行详细考察论证。

1.1.3 联合把关审核 商务条款、技术参数是招标文件的重要内容, 是决定产品质量的关键, 按照招标采购程序, 机关事业部门、采购机构、部队代表组织联审, 邀请地方、军队及武警部队专家参与, 对设备的适用性、可行性进行综合评估, 对技术参数、商务条款、售后服务、培训维修等集体审核把关, 形成会议纪要, 并按照程序报批。

1.2.1 健全组织领导 按照规定要求, 成立由后勤部分管副部长任组长, 纪检、财务、卫生、审计等有关部门领导为成员的监督指导组, 对开标过程进行全程监督, 各部门成员各司其职、协同配合, 确保了工作落实。

1.2.2 认真答疑解惑 业务部门和物资采购站的同志广泛征求意见, 在武警物资采购网或者其他指定媒体上发布招标项目公告, 拟制发放招标文件, 对供应商提出的质疑, 认真解答沟通, 必要时组织专家现场答疑, 确保招标文件没有倾向性, 对答疑解惑、修改完善、各种矛盾焦点在开标前全部得到解决, 并制定实施方案。

1.2.3 严格开标程序 按照“ 依法科学组织、程序公开规范” 的原则, 坚持专人负责抽取评标专家, 按标段分组落实到人, 全程安排录相录音。评标委员会认真公正评标, 推荐优秀预中标企业。监督指导组紧盯开标现场, 对招标程序、评标结果及样机测试等实施全程监督, 确保人员遵纪、程序合规、结果公正。

1.3.1 坚持考察验收 医疗设备购置, 要严格验收程序, 严格审核相关资质文件, 保证是允许应用于临床的设备, 建立供方名录和供应链, 建立科学评价指标体系^[3]。我们重点把好“ 三关” :一是资质审查关。定标前, 组织专家到排名第一的厂家进行考察论证, 按照预中选排名顺序依次选择其他厂家进行考察, 对合同约定内容及资质进行实地审核。二是产品抽查关。对中标产品进行抽样检查, 对配发设备抽样30%, 全部合格方可配发部队。三是验收核查关。请有资质的计量检测机构检定并出具证书, 作为最终验收是否合格的标准, 确保设备的质量、性能、规格、参数等达到招标文件的要求。整个过程一旦发现有违反合同约定的行为, 立即中止合同, 依法行使权利, 追究相关责任, 并将该企业清除出武警部队医疗设备供应商库。

1.3.2 注重维护保养 部队卫生装备存在维修保养难度大、维修技术人员缺乏、保障制度不健全等问题^[4], 是困扰基层的老大难问题。对此, 我们建立制度机制, 明确各方职责, 从管理上做到定人使用、定人保管、定期检查维护, 建立使用登记制度。日常维护做到每日清洁、每周保养、每月检查, 定期进行计量检定、校准。总队(师)级单位卫生部门有计划安排体系医院对设备进行维修和保养, 安排生产厂家定期维护, 并填写《武警部队基层卫生机构骨干医疗设备维修保养登记表》四联单。

既考虑到平时战时的需要、又兼顾到平原高原的实际, 特别是结合基层卫生人员的技术水平及分级诊疗特点, 满足了日常诊疗及遂行多样化卫勤保障任务的需要, 受到基层部队欢迎, 军事效益凸显。同时, 购置设备在确保质量的前提下, 成本降至最低。基层卫生机构能够独立完成常规检查及健康体检工作, 就地医疗检查费用大大降低, 实现了军事效益及经济效益双丰收。

整个过程坚持按规定办、按程序办, 公开招标、全程透明, 财务、审计、纪检等多部门联合监管, 让权力运行在群众和组织的监督之下, 有效规避了采购过程中各环节可能发生的风险。做到考察、选型、采购、验收、保养一体化, 实现计划、采购、验收、结算“ 四权分离” , 形成了分段管理、分工协作、相互制约的运行机制, 有效促进了权力的制衡, 从源头上防止了腐败现象的发生。

研究制定基层卫生机构骨干医疗设备使用管理实施细则, 从程序、管理、供应等多方面进行规范, 明确各级职责, 武警部队后勤部卫生局主要抓好基层骨干医疗设备集中采购、调拨分配; 各单位主要负责制订配备计划、管理制度和工作细则; 医院负责体系部队技术培训, 指导安装调试, 统一配发医用耗材试剂等; 基层卫生机构加强使用管理, 提高设备完好率、使用率。由于配套了用房, 健全了机制, 明确了职责, 培训了骨干, 设备使用率高, 避免了闲置浪费的问题发生。

骨干医疗设备的配备, 推进了配套设施建设, 加快了各单位卫生用房综合整治的力度。这些设备是当前市场上的主流机型, 性能质量好、技术含量高, 如新型DR的配备, 实现了数字化X线摄片, 通过进口球管和数字化平板完成检查, 满足立位、卧位、斜位及轴位等各种体位摄片要求。便携式彩超的配备实现了由黑白向彩色、由局部向全身超声应用的过渡, 不仅适合腹部、浅表组织与小器官, 而且拓展了妇产、外周血管、心脏、介入治疗等检查性能, 对技术人员的操作提出了更高的要求。新设备、新技术的注入, 对全面提升基层卫生能力, 提高官兵健康水平将起到十分重要而深远的意义。