患者均来自武警北京总队医院皮肤科门诊患者, 参照应征公民体检标准, 以对面距离30 cm、裸体可闻及轻微臭味为轻度, 直接可闻及较大臭味为重度; 年龄大于25岁; 所有患者未接受过其他任何外科手术治疗。入组145例, 其中男89例, 女56例; 年龄25~45岁, 平均(38.0± 2.4)岁; 病程6~15年, 平均(8.0± 0.5)年。轻度82例, 重度63例。根据患者意愿选择治疗方法, 分为治疗组(89例)和对照组(56例)。

采用微波治疗仪(南京启亚微波科技有限公司), 功率50 W, 输出时间4 s。所有患者取仰卧位, 双手先后分别置于头下, 充分暴露腋部, 用剪刀剪去腋毛留毛根约2 mm。在常规消毒、局部麻醉后, 选取微波针状探头, 针顶端裸露5 mm, 沿毛孔方向插入。启动脚踏开关, 停留皮下2~4 s, 插入间距1 mm, 然后逐一反复进行。治疗组术后立即采用carnation光子治疗仪633 nm红光照射(深圳普门科技有限公司), 照射时间每次20 min, 2次/d, 连续治疗待脱痂。对照组术后2.5%碘伏隔日换药1次, 1周左右脱痂痊愈。

术后1个月, 未清洗条件下观察, 痊愈为活动出汗后, 距离腋窝30 cm内未闻及臭味; 显效为活动出汗后, 距腋窝30 cm内可闻及臭味, 30 cm外则闻不到; 进步为活动出汗后, 距腋窝30 cm外可闻及臭味, 但较术前有明显减轻; 无效为与术前相似。有效率以痊愈加显效计。

由专业人员输入数据, 统计分析用国际通用SPSS10.0统计软件。少数表格登记时有单项遗漏者, 则剔除单项, 剩余为有效资料, 以实际有效资料作例数统计各单项内容, χ ²检验分析有效率、不良反应发生率。

采用独立样本Pearson χ ²检验对两组进行均衡性检验, 结果如下:治疗组89例, 平均年龄37.5岁, 重度33例; 对照组56例, 平均年龄39.2岁, 重度30例, 两组间严重程度及年龄差异无统计学意义(T=0.041, P> 0.05)。

治疗组89例, 经过微波手术+红光治疗, 痊愈71例(79.8%), 显效6例(6.7%), 有效2例(2.2%), 无效10例11.2%), 总有效率为86.5% ; 对照组56例仅用微波手术治疗后, 痊愈46例(82.1%), 显效5例(5.6%), 有效2例(3.8%), 无效3例(3.4%), 总有效率为87.7%。经过Pearson相关性分析, 治疗组与对照组的痊愈率、总有效率差异无统计学意义(χ ²=4.132, P> 0.05),

治疗组未发生感染, 平均5.2 d结痂脱落, 最长8 d, 最短4 d。对照组中12例(21.4%)发生感染, 换药后痊愈, 平均8.5 d结痂脱落, 最长32 d, 最短7 d。感染发生率治疗组显著低于对照组, 差异有统计学意义(χ ²=8.252, P< 0.05)。结痂时间治疗组明显缩短(χ ²=3.273, P< 0.05)。对照组中2例出现瘢痕, 局部封闭曲安奈德1次/月, 外用积雪苷软膏2次/d, 3个月后痊愈。