皮肤病是武警部队训练值勤中的常见病和多发病, 在新兵训练期间尤其突出[1]。为了解掌握武警某部新训士兵皮肤病的发病特点, 本研究对新训士兵皮肤疾病的发病情况及其病因进行了调查, 为制定相应的防治对策提供科学依据。
调查2015年男性新兵668人, 年龄18~22岁, 平均(19.7± 0.5)岁。训练时间为9~12月份, 总计约4个月。
各种皮肤病的诊断依据按照《临床皮肤病学》[2]标准执行, 辅以必要的实验室检查, 结合病史做出诊断。由皮肤科专业医师参加新兵复检, 同时每周前往新兵连巡诊1次, 记录新发病例; 对已经确诊的患者提出相应的防治对策。所有资料在新兵下连后进行统计分析和归纳总结。
采用SPSS20.0 统计软件, 计数资料比较采用χ 2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。
就诊患者共计380例, 总发病率为56.89%。9~12月份发病率分别为12.71%、16.63%、14.38%、13.17%, 各月发病率之间比较, 差异无统计学意义(χ 2=2.48, P> 0.05)。按病因分为9类共38种皮肤病, 9类皮肤病按发病率由高到低排列见表1, 发病率最高的是真菌感染性皮肤病(17.2%); 构成比最高的前10种皮肤病见表2, 最高的是足癣, 占16.3%。
(1)新训地区属亚热带季风气候, 四季分明, 夏秋季节温热潮湿, 适宜真菌生长。同时新训强度大, 出汗多, 长时间穿不透气的胶鞋, 易致浅部真菌病, 并在同一班级交叉感染。本调查发现, 真菌感染性皮肤病的发病率高居第一; 其中又以足癣最为多见。冬季气温变化急骤, 下降明显, 南方战士因重视不够易患冻疮。(2)新兵来自全国各地, 突然在完全陌生的环境之下集中训练, 气候变化、生活习惯、饮食口味的差异造成了过敏性疾病的多发; 本调查显示, 湿疹仅次于足癣。(3)所有新兵正处于青春期, 雄激素分泌旺盛; 部分战士嗜好辛辣饮食及个人卫生状况不佳, 造成痤疮和细菌性皮肤病的发病率较高。(4)新兵大多为独生子女, 全新的集体生活、日常的强化训练、个体的激烈竞争都会造成一定的精神紧张和情绪焦虑, 引起植物神经和免疫功能失调, 导致神经精神相关性皮肤病[3]。(5)新训驻地位于城市郊外, 四面群山环绕, 树木茂盛, 夏秋时节隐翅虫皮炎较为多见。新训营区均为全新的宿舍, 环境宽敞、干净整洁、洗漱方便; 与短期住训不同, 接触性皮炎极为少见[4]。
(1)加强健康教育, 新兵集训开始时进行一次卫生讲座、分发一份皮肤科疾病手册、定期绘制黑板报, 强化新兵的防病意识。(2)注意个人卫生, 合理搭配饮食; 出现皮肤疾病后应早期治疗, 切勿自行选用药物以免加重病情。(3)过敏性疾病患者应防止再接触过敏原, 避免食用可能导致过敏的药品和食物, 禁烟戒酒。(4)疥疮患者尤其注意隔离治疗, 患者使用过的床单、衣服、鞋袜等均要进行暴晒消毒处理。(5)皮肤瘙痒感与心理因素有关, 官兵之间易受暗示互相影响[5]。(6)定期邀请心理咨询师作专题讲座提高新兵对特殊环境的应激能力, 协调机体的自主神经调节功能; 减少神经精神相关性皮肤病的发生。(7)选派上级医院皮肤科医师深入基层部队进行坐诊和帮带, 逐步提高基层部队医师的皮肤病诊治水平。
The authors have declared that no competing interests exist.
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