腰腿痛是部队伤病员的常见病与多发病, 也是影响部队战斗力生成的重要因素之一。黄子康等^[5]研究证实, 在30岁以下腰痛解放军军人患者中, X线片显示存在先天变异的可达34.03%, 占该年龄组X线阳性检出的第一位, 较健康人群检出率明显偏高。国内外相关研究证实, 腰骶部先天性变异, 特别是移行椎与腰腿痛发病率有明显相关性, 原因可能是结构异常导致的生物力学改变, 使各结构的应力分布和腰椎活动度发生改变, 进而导致一系列病理变化, 但对于具体的生物力学影响存在一定争议^{[6, 7, 8, 9]}。从本次检查结果可见, 因腰骶椎先天变异在一般情况下并无明显症状体征, 且目前国防部《应征公民体格检查标准》并未将其列为体检不合格排除标准, 故腰骶椎先天异常在入伍新兵中仍然有一定的检出率, 为25%。

腰腿痛的发生、发展与腰骶椎先天性变异密切相关, 且可影响到疾病诊断、治疗、预防的方方面面。作为承担处突和执勤任务的部队, 腰腿痛是部队常见病和多发病, 也是影响部队战斗力的重要因素。对该疾病诊断治疗水平的提高, 可能将影响部队新兵体检标准的改良, 且对科学合理安排训练和预防疾病、选改士官、人才培养等将起到良好的促进作用, 这可从该病对运动员和艺术类人才培养的影响可以得到映照^{[10, 11]}。目前, 在空军飞行员招飞体检中已将腰椎X线片检查列入筛选指标^[12]。

Panjabi创建了三个相互依赖的亚系统生物力学模型:(1)被动的骨骼和韧带支撑系统; (2)主动的肌肉运动系统; (3)中枢神经控制系统。这个生物力学模型可以指导基层一线部队的训练及康复。三个亚系统相互依赖, 互为补偿。可以通过训练深层肌肉以稳定脊柱运动的节段, 再通过腰椎全关节活动范围训练, 以达到代偿脊柱生物力学的稳定, 从而减少腰骶椎先天性变异部队人员的腰腿痛发病率^[13]。

在进一步研究中, 笔者将追踪腰骶先天异常新兵群体腰腿痛发病率、病种与X线片健康新兵群体的对比关系; 并通过流行病学调查查找腰腿痛的发病因素, 以及与部队训练方式存在的相关性; 以及对士兵训练及执勤、单兵战斗素质生成的影响程度; 对选改士官、考学、残疾评定的干扰和影响范围, 从而对新兵体检标准、训练计划制定及选改士官体检标准修订提供参考。本研究对提高部队训练伤病的防治水平和科学制定训练计划具有重要意义, 并将为部队执行任务提供良好的健康保障, 对降低部队伤病率, 提高部队战斗力有积极的意义。