作者简介:刘建涛,本科学历。
研究型医院的建设理念是坚持自主创新、临床科研并举, 加强人才培养、促进成果转化, 推进临床诊疗水平持续提高[1]。多年来, 武警部队医院在创建研究型医院、研究型科室方面进行了扎实有效的探索实践, 促进了医院全面建设和整体发展。笔者就武警部队创建研究型医院的实践进行探讨。
2011年, 在武警部队医学科学技术大会上提出了创建研究型医院、研究型科室的目标任务, 要求结合武警特点, 加强理论研究, 搞好顶层设计。主要采取先行试点、全面推开的办法组织实施, 武警部队先后有8所医院开展了试点工作。
坚持“ 试点先行、任务牵引、创新驱动” 的基本原则, 科学统筹、循序推进, 着力探索研究型医院、学科的特点规律, 做好研究型医院建设规划, 推进管理创新。在武警部队全面建设现代后勤专业目标任务标准体系中, 明确了把师级医院建成研究型医院, 团级医院建成2~3个研究型科室作为现代化后勤卫生专业的要求。
各单位扎实有效开展理论探索和实践创新, 在医院管理、学科建设、人才培养、科研创新方面, 都取得了显著进步和成绩, 有力推进了医院内涵发展和质量建设, 总结形成了一系列具有普遍指导意义的经验启示。总部卫生局利用各种会议多次组织院长座谈研讨, 交流建设研究型医院的体会做法。借助全国全军学术会议机会, 组织三级医院院长参加理论研讨班, 贯彻全军研究型医院建设会议精神, 学习交流军队及武警有关单位创建研究型医院做法, 探讨武警部队研究型医院(科室)建设标准。
为丰富发展武警部队研究型医院理论实践, 研究探索路径规律, 建立完善模式机制, 武警部队拿出了实施方案和研究型医院基本标准, 对医院水平、创新能力、学科优势、人才实力、建设品质、管理保障等内容进行了规范, 提出了具体要求, 使建设研究型医院、科室有了基本遵循。
一些医院多年得不到人才补充, 且流失过快, 出现了“ 人才荒” , 领军人才少, 研究型人才缺, 医务人员专业技术职务、年龄结构和专业编配不够合理, 层次不够明晰, 研究型人才占主系列技术人员比例不高, 吸纳、培养和激励优秀人才机制不够健全。
部分学科发展不够平衡, 人才队伍梯队不够合理, 学科间相互支撑、协同融合不够紧密, 基础医学研究人才和管理人才对临床学科的支撑不够, 有的设置专业不够合理等。
有的医院在理论和实践的结合中需进一步探索路径、总结经验, 在分析研究、配套政策、检查监督、总结考评等方面还不够健全, 需要进一步完善机制、创新方法。
有的医院基础设施设备不够配套, 高精尖设备缺乏, 医疗、科研设备不能满足临床科研需求, 信息化建设层次偏低, 实验室等研究机构不完善或未建立, 对临床科研起不到应有的支持。
创建研究型医院是适应现代转化医学的需要, 推动医院持续发展的需要, 全面建设现代化后勤的需要[2], 因此, 创建研究型医院, 需要时刻把握国家、军队创新战略发展趋势, 时刻遵循武警部队官兵健康需求大势。
医院往往存在传统思想与现代理念的冲突, 墨守陈规与改革创新的碰撞, 安于现状与有所作为的较量。我们按照军队有关要求, 结合武警实际, 确定方向, 形成共识, 整体推进。在围绕突出实战、强化卫生战备和为部队服务上聚焦用力, 在学科建设、人才培育、科研能力、成果转化、完善制度、夯实硬件等方面有计划推进, 全方位协调发展。建立完善人事管理、岗位管理、学科管理、人才管理等规章制度, 编配人员, 明确职责, 建立良性的人才培育机制、规范的绩效考核机制、有效的奖惩激励机制, 深化能级管理和绩效管理。
研究型医院的战略基点是解决好“ 会看病、看好病, 看一般医院看不了的疑难复杂病” 。从这一基点出发, 要紧盯国际、国内和军队医学科技发展前沿, 针对遂行多样化任务卫勤保障特点, 始终坚持姓军为战的方向[3], 特别是紧贴武警部队处突、维稳、反恐等卫勤保障任务需要, 强化军事特色科室及技术建设。一是提升重大伤害医学救援能力, 把创伤、烧伤、训练伤、传染病、核生化伤防治技术突出出来, 研究提出实用管用的防治手段; 二是提高官兵适应特殊环境的能力, 结合疆区、藏区官兵反恐实际, 研究高寒、高湿、高原等特殊环境健康保护与干预办法, 提高“ 后勤变前勤” 的效能, 有效维护官兵处突能力, 使官兵始终保持强健的体力和敏捷高效的认知能力; 三是提升疑难危重病的生命支持能力, 针对高原病、恶性肿瘤、疑难疾病, 开展临床科研攻关, 推出疗效显著、安全可靠的新技术、新方法; 四是提升心理卫生服务能力, 培养专业队伍, 建强心理科, 发挥武警部队心理卫生中心作用, 给官兵提供及时有效的心理卫生服务; 五是抢占医学科技制高点, 引领临床医学创新发展, 在细胞治疗、基因治疗、微创技术等方面形成高水平创新成果。
建设研究型科室要找准发展定位, 提升品牌影响, 广泛合作交流, 培养优秀人才[4]。一要把握研究型学科定位, 即聚焦战场、聚力基层, 有效服务于部队伤病员诊治, 承担业务帮带工作, 为完成遂行多样化卫勤保障任务提供有力支撑; 二要以武警部队医学研究所、专科专病中心建设为牵引, 打造一流的研究型学科; 三要加强融合发展, 军地协作、院际合作, 以研究型学科为支点, 形成资源共享、优势互补、风险共担的医疗联合体; 四要以优势专业领域、重点学科方向、重大课题任务为索引, 有计划组织承担课题研究任务, 集智攻关、重点突破、多出成果; 五要将军队医院等级评审必查的心内科、呼吸科、消化科、骨科、普外科等作为建设研究型科室的重中之重。
医院要把人才建设提到医院生存发展的战略高度, 建立健全管理机制。一是引, 重点在引进急需人才、学科带头人、学术带头人、学术骨干、后备人才上做文章; 二是融, 善于借力外部资源, “ 不为我所有、但为我所用” , 采取“ 首席专家” 、“ 名誉主任” 、“ 特聘教授” 等形式引技术、融队伍; 三是聘, 用好用活聘用人才政策, 作为补充人才队伍的主要途径, 在培养聘用制人才队伍上, 努力做到政治上能进步、发展上有空间、待遇上有保障; 四是训, 按照研究型人才的标准要求, 坚持多种办法培训培育, 以人才建设推进医院全面发展。
研究型医院科研模式必须以转化医学研究为导向, 坚持临床与科学研究并重的策略[5], 用科技带动临床。一是积极承担国家、军队和武警部队研究任务, 围绕武警部队卫勤保障及医疗救援特点, 更加注重医疗成果的转化, 更好地为广大官兵和人民群众服务; 二是建立完善临床与科研融合发展的转化医学模式, 实现课题来源临床、科研结合临床、成果服务临床, 形成完善转化平台、优化转化流程、提高转化效益的良性循环。
The authors have declared that no competing interests exist.
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