引用本文
杨永升, 李满, 冯俊, 王玮, 于航, 陈杰, 杨桂萍, 庄曾渊. 北京某网络公司职员视频终端综合征调查[J]. 武警医学, 2016,27(9): 936-938
YANG Yongsheng, LI Mang, FENG Jun, WANG Wei, YU Hang, CHEN Jie, YANG Guiping, ZHUANG Zengyuan. Survey on visual display terminal syndrome in staffs of a network company in Beijing[J]. Medical Journal of the Chinese People's Armed Police Forces, 2016,27(9): 936-938  
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北京某网络公司职员视频终端综合征调查
杨永升, 李满, 冯俊, 王玮, 于航, 陈杰, 杨桂萍, 庄曾渊
100040 北京,中国中医科学院眼科医院眼科

作者简介:杨永升,博士,副主任医师。

收稿日期: 2016-03-20
基金资助: 北京市科委首都临床特色应用研究项目(Z121107001012105)
摘要

目的 了解北京某网络公司视频终端综合征(visual display terminal syndrome, VDT syndrome,简称VDT)的发生情况、临床表现及相关因素。方法 对北京某网络公司141名在岗员工进行问卷调查和眼科检查:调查表内容包括一般资料、屈光状态、工作环境和时间,以及最近3个月内视频使用时间、视疲劳症状调查、眼外症状、久视疲劳时间、日疲劳次数;眼科检查包括视力、眼压、干眼症检查及眼底检查。结果 该网络公司116名为网络技术人员(一线员工组),人力资源、公关、策划、翻译等共25名(非一线员工组)。该公司87.2%有近视,使用视频时间(13.9±2.0)h/d。97.9%的人患有VDT,其中,一线员工组100%,发生率高于非一线员工组(88.0%),差异有统计学意义( χ2=9.04, P=0.0026)。久视疲劳时间为(4.60±2.3)h,日疲劳次数为2.35±1.46。视疲劳症状前四位分别是眼干涩、神疲乏力、眼胀、视物模糊。结论 该网络公司VDT发生率高,不同工种员工VDT发生有差别,视疲劳症状及眼外症状明显,急需进行健康宣教及干预治疗进行防治。

关键词: 视频终端综合征; 视疲劳; 网络公司
中图分类号:R771
Survey on visual display terminal syndrome in staffs of a network company in Beijing
YANG Yongsheng, LI Mang, FENG Jun, WANG Wei, YU Hang, CHEN Jie, YANG Guiping, ZHUANG Zengyuan
Department of Ophthalmology, Eye Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100040, China
Abstract

Objective To investigate the incidence rate and related factors of visual display terminal syndrome (VDT) in video users.Methods Questionnaire survey and ophthalmological examination on 141 employees of a network company in Beijing were conducted. Survey included general information, refractive status, working conditions and time, and video use time in the last three months, the symptoms of fatigue, other systemic symptoms, average fatigue time after long watching, the number of daily fatigue. Ophthalmologic examinations included visual acuity, intraocular pressure, xerophthalmia and fundus examination.Results Subjects were 116 network technicians (front-line employees), and other 25 employees engaged in human resources, public relations, planning, translation etc (non-front line). 87.2% of respondents had myopia, (13.9±2.0) h/d due to video usage. 97.9% of respondents were diagnosed as having VDT, in whom frontline staff group consisting of 100%, were higher than in the non-front-line employee groups (88.0%), the difference was statistically significant ( χ2=9.04, P=0.0026). Moreover, average fatigue time after long watching was(4.60±2.3)h, and the number of daily fatigue was 2.35±1.46. The top four frequent symptoms of fatigue were xerophthalmia, lassitude, eye swelling, and blurred vision.Conclusions VDT occurs with high incidence in the network company, with difference between front line and non-front line employees. They have obvious eye fatigue and external symptoms. Therefore there is urgent need for health education and prevention of VDT.

Keyword: visual display terminal syndrome; eye fatigue; network company

视频终端综合征(visual display terminal syndrome, VDT syndrome, 简称VDT) 是指由于长时间在视频终端前操作和注视荧光屏而出现的一组以视物疲劳、头晕、头痛、颈肩腰肌肉不适等为主要症状的亚健康状态, 甚至会对内分泌系统产生一定的影响[1, 2, 3]。近年来, 随着智能手机、网络购物、网络社交等方面的普及, VDT发生率更加增高, 严重影响了人们的身体健康; 因此, 有必要对这种疾病进行深入研究, 使我们既能享受科技带来的方便、快捷, 又不至于影响我们的健康。笔者选取长时间从事视频终端工作的网络公司职员为研究对象, 对其进行问卷调查和眼科检查, 以了解该网络公司VDT的发生情况、临床表现及相关因素。

1 对象与方法
1.1 对象

选择北京某网络游戏公司当日在岗工作的141名职工。入选标准:以电脑视频为工作工具, 工作日每日工作时间均超过8 h。

1.2 VDT诊断标准

每日使用视频终端时间较长, 使用一段时间后出现眼干涩、眼胀、甚至眉棱骨酸痛等视疲劳症状其中一种或多种症状、或者出现或伴有颈肩部痛、手臂痛等眼外症状者, 给予一定时间休息后上述症状缓解或消失, 再次使用视频一定时间后可再次出现, 工作日出现上述症状1次以上者为患有VDT。

1.3 方法

1.3.1 问卷调查 调查表内容包括一般资料、屈光状态、工作环境和时间、最近3个月内视频使用时间、视疲劳症状调查、眼外症状、久视疲劳时间、日疲劳次数。久视疲劳时间以每日开始使用视频计时, 出现第一次视疲劳症状所需要的时间, 以小时(h)计算。日视疲劳次数指, 在最近一周工作日中平均每天在工作期间出现的视疲劳次数。

1.3.2 眼科检查 由眼科医师检查视力、眼压、干眼症检查, 以及眼底检查。

1.4 统计学处理

采用Microsoft Access2010 建立数据库。采用SPSS17.0对数据进行统计学分析, 视频使用时间之间比较采用成组t检验分析处理, VDT、干眼症, 以及结膜炎发病率各组之间比较用χ 2检验。P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 一般资料

共有141名参与本次调查, 男75名(53.2%), 女66名(46.8%); 年龄分布相对集中, 最大34岁, 最小22岁, 平均(27.4± 2.9)岁; 均为大学本科及以上学历; 工作性质以网络技术工程师为主, 包括编程、游戏特效、测试、美术、动画、音乐等多个工作领域共116名(一线员工组), 其他为人力资源、公关、策划、翻译等25名(非一线员工组)。无屈光不正者18名, 近视者123名(带有散光者39名), 无远视及弱视。仅有6名有眼部手术史(近视手术5名, 玻璃体手术1名)。患有斜视者有5名。日常戴角膜接触镜者25名。

2.2 VDT情况

该公司员工视频使用时间平均(13.9± 2.0) h/d, 一线员工组要多于非一线员工组, 差异有统计学意义(t=4.915, P< 0.05, 表1)。久视疲劳时间最低为0.5 h, 日疲劳次数最高为7次/d, 一线员工组与非一线员工组比较, 这两个指标均没有统计学差异(表1)。该公司员工VDT有138例, 占97.9%, 其中, 一线员工组100%, 发生率高于非一线员工组, 差异有统计学意义(χ 2=9.04, P=0.0026, 表2)。干眼症和结膜炎的发生率接近50.0%, 但不同工种间无统计学差异(表2)。最近3个月内, 仅有3例被调查者无视疲劳症状。有明显症状的人群中, 以眼干涩最多见, 为61例, 随后分别为神疲乏力、视物模糊、眼胀、不能久视等(表3)。

表1 北京某网络公司员工视频使用及VDT相关情况( x̅± s)
表2 北京某网络公司员工VDT、干眼症和结膜炎发生情况(n; %)
表3 北京某网络公司141名调查对象中视疲劳症状分级量化
3 讨 论

该网络公司人员以IT工作为主, 87.2%的人有屈光不正, 97.9%的人患有VDT, 说明VDT发病情况严重。其中, 一线员工人员VDT发病达到100%, 与非一线员工比较, 差异有统计学意义。分析原因, 与视频使用时间有关, 一线员工视频使用时间明显多于非一线员工, 说明视频使用时间直接影响了员工VDT的发病情况。另外, 久视疲劳时间和日疲劳次数也说明了VDT的严重性。久视疲劳时间越短, 说明视疲劳症状程度越重越容易出现, 本次调查员工的久视疲劳时间平均4.6 h, 日疲劳次数则从另一个角度反映视疲劳程度, 本组研究人群中平均为2.36次。Ranasinghe等[4]最近报道了南亚地区的发病情况, 也提出每日使用视频时间越长, VDT发生率越高, 为67.4%, 这明显低于本研究的数据, 主要还是职业不同缘故, 他们的调查对象的视频使用时间明显低于网络工作者。但本次调查显示, 不同工种员工之间久视疲劳时间和日疲劳次数无统计学差异, 可能由于非一线人员例数较少, 同时这批数据中非一线人员的视频使用时间本身也非常高, 平均使用视频时间也达到了12 h, VDT发生率达到88%。 另一方面, 视疲劳的严重程度除与使用视频时间相关外, 还要很多因素影响, 如眼屈光状态, 是否存在相关眼病, 视频终端物理参数设置是否合理, 个人使用习惯等多种因素参与[5]。

从调查结果看, VDT表现出的视疲劳症状发生最多的前四位依次是眼干涩、神疲乏力、眼胀、视物模糊。其中, 眼干涩发生例数最多, 这主要由于长时间视频工作会引起眨眼频率显著减少, 使角膜更多时间暴露于空气中, 造成眼表水分蒸发加剧, 导致泪液的分泌和分布异常, 泪膜破裂时间缩短, 泪膜稳定性下降, 降低其对眼表的湿润作用。本次调查发现干眼症和结膜炎的发病与视疲劳相伴随, 干眼症和结膜炎的发生率接近50.0%。有相互促进关系, 即患VDT, 可以出现干眼症和结膜炎的症状, 若先存在干眼症和结膜炎, 则VDT更易出现。但同处于相同工作环境的不同工种间发生率尚未发现有统计学差异。

本次研究人群属于相对特殊人群, VDT发病情况严重, 因此, 做好VDT的防护非常重要。建议:(1)科学规律用眼。遵循30-30-30原则以缓解眼疲劳, 即每使用电脑30 min便休息一下, 向30英尺(10 m)以外的风景( 最好是绿色) 远眺至少30 s。规律的间歇可以恢复眼睛的调节系统。(2)电脑桌和电脑椅的高度应与工作者的身高相适宜。眼睛与电脑屏幕之间的距离应不少于50 cm。(3)调整电脑参数及周围环境。如调整适宜的屏幕亮度、刷新率、闪烁率、分辨率等参数。室内光线应为平常光线的一半。最好的减少眩光的方法是使用防眩光罩。经常清洁电脑屏幕, 减少灰尘, 灰尘可通过眩光加重眼疲劳。(4)定期进行眼科检查。详查屈光状态, 如有近视、远视、散光、弱视等, 需要科学验光矫正, 配戴合适的矫正眼镜, 有干眼症状的非屈光不正者也可看视屏时佩戴浅色太阳镜。(5)预防肌肉骨骼系统疼痛。包括有头痛和颈肩痛, 手、手指、腕部的疼痛[6, 7, 8]。中医在缓解视疲劳方面也有很好的效果, 中医养血解痉法对因用目劳倦引起心火内动、肝血不足、目失濡养、视力减退、不耐久视、眼珠隐痛和头昏眩晕等症有良好疗效[9]。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] 瞿小妹, 褚仁远. 应该重视视频终端综合征的研究[J]. 中华眼科杂志, 2005, 41(11): 963-965. [本文引用:1]
[2] Taino G, Ferrari M, Mestad I J, et al. Asthenopia and work at video display terminals: study of 191 workers exposed to the risk by administration of a stand ardized questionnaire and ophthalmologic evaluation[J]. G Ital Med Lav Ergon, 2006, 28(4): 487-497. [本文引用:1]
[3] Iwakiri K, Mori I, Sotoyama M, et al. Survey on visual and musculoskeletal symptoms in VDT workers[J]. Sangyo Eiseigaku Zasshi, 2004, 46(6): 201-212. [本文引用:1]
[4] Ranasinghe P, Wathurapatha W S, Perera Y S, et al. Computer vision syndrome among computer office workers in a developing country: an evaluation of prevalence and risk factors[J]. BMC Res Notes, 2016, 9: 150. [本文引用:1]
[5] 刘焰. 视频终端综合征的防治[J]. 上海医药, 2009, 30(9): 428-429. [本文引用:1]
[6] 赵亮亮, 张恒东. 视屏显示终端作业对眼睛损伤及防护探讨[J]. 中国职业医学, 2012, 39(4) : 348-349. [本文引用:1]
[7] 镐振选, 刘如如, 虞荣斌, 等. 电脑荧屏接触时间对视频显示终端综合征影响研究[J]. 中国职业医学, 2013, 40(4): 320-322. [本文引用:1]
[8] Uchino M, Nishiwaki Y, Michikawa T, et al. Prevalence and risk factors of dry eye disease in Japan: Koumi study[J]. Ophthalmology, 2011, 118(12): 2361-2367. [本文引用:1]
[9] 杨永升, 李满, 庄曾渊, 等. 中医养血解痉法治疗视频终端综合征的疗效观察[J]. 中国中医眼科杂志, 2015, 25(4): 252-256. [本文引用:1]