摘　要： 本文通过对现有国内外文献资料进行检索复习，综述了精神分裂症疾病负担的研究现状和方法学进展。不同国家或地区由于精神卫生服务方式、经济发展状况和医疗保障体制等存在较大差异，精神分裂症的经济负担研究数据不一，但无一例外地表明该症在全球范围内给患者、家庭、医保付费方及社会带来了沉重的经济负担。精神分裂症造成的家庭负担及社会负担也应该引起足够的重视。政府应完善疾病负担的风险分担机制，通过充分的医疗保障和社会保障促使患者获得系统的抗精神病治疗和功能康复，从而在降低精神分裂症的疾病负担方面起关键作用。

Soldiers are the major part of the army, and they are crucial for battle effectiveness. Previous studies have shown that psychiatric disorders are the major factors to influence soldiers’ mental health in China. Therefore, in order to improve the quality of Chinese soldiers, it is important and necessary to adopt psychological measurement system for recruiting new soldiers. So far, schizophrenia is the largest type of mental disorders in Chinese soldiers. These patients often have a specific personality basis before the onset. The objective of our research is to develop a personality inventory to evaluate personality deviation of candidates and to predict their adaptability in the military service. Method A structured questionnaire including 207 items was established on the basis of the results of previous investigation and interviewing 10 clinical psychiatrists and psychologists who have more than five years’ work experience. The reliability and validity of the questionnaire were tested for 175 schizophrenic patients and 2868 recruits. To test the prediction of the questionnaire, the longitudinal evaluation was made by Soldiers Job Performance Questionnaire (SJPQ) for new soldiers after they joined the army for 3 months and 12 months. Results The normal subjects and schizophrenic patients were well differentiated by the high-score interval in three personality scales. The Cronbach’s α coefficients in the various branch scales were ranged between 0.64~0.86 (P Conclusions The personality measurement is to evaluate the schizoid personality deviation for recruit candidates. The personality inventory developed in this research had good validity and reliability, and the predictive coincidence rate was relatively high in terms of the adjustability for recruits and soldiers. Therefore, it was suitable to be used for selecting recruits

应征公民人格评估的目的是对精神分裂症病前人格特征进行预测性评价。采取定性与定量两种研究方法编制征兵专用人格问卷，并对其进行指标验证。结果发现：①量表应答得分区间可较好地区分正常新兵与精神分裂症被试；②二阶因子分析将人格分量表部分划分为3个维度8个因子；③精神分裂症患者人格分量表分数各指标均显著高于正常新兵；④总预测符合率和预测合格符合率均在98%以上，预测淘汰符合率最低为70.13%。上述结果表明，本研究编制的中国士兵人格问卷（CSPQ）具有良好的信度和效度，适用于我国应征公民心理检测以及我军士兵的人格测试

摘　要： 精神分裂症是一种常见的重性精神疾病，而家庭功能在精神分裂症的发生、发展和治疗过程中具有重要的作用。有良好功能的家庭可降低精神分裂症的复发率、提高疗效和改善预后。本文就针对精神分裂症患者家庭功能的评估及家庭干预进行综述。

目的:探讨青少年精神分裂症患者的家庭功能以及亲密度和适应性特点.方法:采用家庭功能量表(FAD)以 及家庭亲密度和适应性量表(FACES Ⅱ-CV)对52例青少年精神分裂症患者(患者组)和60名健康志愿者(对照组)进行调查,并比较结果.结果:患者组在沟通、情感反应、情感介入、行为控 制以及总的功能等方面的评分显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);患者组的家庭亲密度和家庭适应性各因子评分明显低于正常对照组 (P＜0.05或P＜0.01).结论:青少年精神分裂症患者家庭支持系统不良,应针对其家庭特点开展家庭干预.

目的 对新训期新兵进行心理测查,掌握新兵新训期心理健康状况,及时筛检出精神疾病者.方法 使用本课题组研制的知人测验系统(personal perception test system, PPTS)对698名新兵进行团体心理测验,对初筛的新兵进行个别回访,对严重心理障碍者进行终极诊断.结果 初筛测验指标不合格者59名,占总数的8.45%;检出并确诊4例重性精神障碍者,其中1例自杀未遂者,检出率为0.57%;检出有明显心理问题者15人,检出率为2.15%.两类检出人员占回访总数的32.2%.结论 对新训期新兵进行心理测查十分必要,能够及时检出重症精神病并做相应处理,确保部队的安全稳定和战斗力.知人测验系统可以作为新兵心理测查的有效工具.

目的探讨明尼苏达多项人格调查表(MMPI)在武警部队应用的信效度问题.方法采用MMPI399条版本 和自编领导评定表,在武警部队取样正常人员1094人和罪错人员67人施测,对正常组57人10d后重测.结果信度系数平均O.73.因素分析提取3个因 子,总解释量65.19%.MMPI多数量表分与领导评定分数相关显著,对罪错人员的区分效度有9个量表达到显著水平.信度效度指标均达到或超过同类研 究.结论MMPI可以作为武警部队人员选拔、工作安置和人格、行为、心理健康评定的研究和使用工具.

Objective To study the prevalence and major types of mental disorders in recruits of CAPF. Methods 115 718 recruits from units in 2010 and 2011 were screened with the personal Perception Test System (PPTS) during the basic military training period. Results 296 cases of mental disorder were found,and the point prevalence rate was 0.256%, which including the highest prevalence rate of mood disorder(0.050%), adjustment disorder(0.048%), mental retardation(0.035%), schizophrenia(0.029%), and neurosis(0.029%), their percentages were 19.59%,18.58%,13.85%,11.49%,and 11.15%, respectively, and the total percentage was 74.66% of 296 cases. Conclusions There is a certain prevalence rate of mental disorders in the recruits. It is very important to screen mental disorders in the recruits effectively and in time.

目的探讨武警部队入伍新兵精神障碍的发生率及主要病种。方法应用知人能力测验系统为筛检工具，分层抽取武警部队若干个单位2010年和2011年共115718名入伍新兵新训期进行精神障碍筛检。结果共筛检出各类精神障碍296例，总检出率为0.256%;其中检出率最高的5种疾病依次是心境障碍(0.050%)、适应障碍(0.048%)、智力发育迟滞(0.035%)、精神分裂症(0.029%)、神经症(0.029%)，其病种构成比分别为19.59%、18.58%、13.85%、11.49%、11.15%，5种疾病占总检出人数的74.66%。结论在新兵群体中存在一定比例的精神障碍者。入伍新兵新训期精神障碍筛检并对精神障碍者做退兵等相应处理是一项十分重要的工作。

军人素质一直是战争中决定胜负的关键因素。伴随着世界新军事变革，我军建军思想也发生重大转变。在军人选拔过程中，对于心理素质的要求愈加严格。2006年全国征兵心理检测系统在全国推广应用，此举是我军人员选拔里程碑性的标志。自实施征兵心理检测以来，有效阻止了大部分不合格及不适应部队人群进入军队。根据部队内部资料报道，全军精神病院新发精神病人数和义务兵新发精神病人数自2006年开始明显下降，并逐渐趋于稳定趋势。但通过追踪精神病医院收治情况，发现近三年军队仍存在一定比例的不合格人群，经调查发现，有部分是在入伍时检测不严或漏检的应征青年，还有少量是入伍时武装部检测合格者。因此，迫切需要对应征青年在入营后退兵有效时间内进行合适的心理复检，以完善征兵心理检测过程。目前，我军关于入伍后心理复检标准尚未统一，而国内关于新兵心理问题的研究，一般是在新兵入营后为其做心理测量（多为SCL-90等症状量表），此类检测不具备很好的针对性筛选功能，特别是对地方武装部漏检或检查不严的应征青年。因此在征兵心理检测系统基础上，修定合适的入伍后复检标准问题亟待解决。本研究目的是及时了解新兵的心理变化特点及规律，为新入伍人员心理问题的筛查和干预提供理论依据，并为修订入伍后心理复检标准提供数据支持。 本文采用征兵心理检测系统人格测验部分，对入伍前即应征青年和入伍四周后即新兵进行心理检测，并对测验结果的前后差异进行研究。全文共分三部分，第一部分采用调查法、文献分析法，统计分析目前军队新兵心理复检现状，以及部队使用CSPQ进行新兵心理复检的效果研究；第二部分首先采用整群随机抽样方法，选取入伍四周的2432名新兵为研究对象，分析其入伍后心理检测数据，根据文化程度、居住地、民族分组，共分初中、高中、农村、城镇、汉族、非汉族六个组，进行两两组间即初中组与高中组，农村组与城镇组，汉族组与非汉族组的比较，进而分析新兵群体的心理特征；再采用分层随机抽样方法，选取经武装部检测合格的2300名应征青年为研究对象，对其入伍前心理检测数据进行分析，同样根据文化程度、居住地、民族分组，共分初中、高中、农村、城镇、汉族、非汉族六个组，进行两两组间即初中组与高中组，农村组与城镇组，汉族组与非汉族组的比较，探讨应征青年群体的心理特征；研究三首先比较应征青年群体和新兵群体的差异，再分别比较新兵群体和应征青年群体的初中组、高中组、农村组、城镇组、汉族组、非汉族组的差异，即不同检测环境下心理特点差异，并探讨影响差异的主要因素，最后为验证前面大样本的研究结果，又采用整群随机抽样方法，抽取某部新兵384人，对其入伍前和入伍四周后测验数据进行前后对照研究，并与前面大样本数据结果进行比较，探讨不同检测环境下心理特点的差异性及影响因素。 研究结果如下： 1.文献分析发现目前新兵心理复检方法不统一、检测无标准、筛选功能不完备，研究工具主要采用SCL-90，达64%。采用CSPQ进行新兵心理复检检测结果稳定，部队连续三年使用CSPQ进行新兵复检淘汰率平均为0.3%。 2.入伍四周后即新兵群体，不同文化程度组比较，Net、Set、Dit、Dev、Imp、Ant因子存在差异（p0.01）；不同居住地组比较，Net、Set因子存在差异（p0.01）；按民族比较各组不存在差异（p0.05）。 3.入伍前即应征青年群体，不同文化程度组比较，Net、Set、Dit、Dev、Imp、Ant因子存在显著差异（p0.01）；不同居住地组只在Set因子上存在差异（p0.01）；按民族比较各组不存在差异（p0.05）。 4.不同检测情境下即入伍前后比较，不同文化程度、居住地及民族的检测者入伍前后均存在显著差异（p0.01）。入伍后新兵群体的Net、Set因子分数升高，Dit、Dev、Imp、Ant因子分数降低，与入伍前比较均存在显著差异（p0.01）。 5.对某部384名应征青年进行间隔八周的前后追踪研究得出，入伍四周后Net、Set因子分数升高，与入伍前比较存在显著差异（p0.01）；Dit、Imp因子分数降低，与入伍前比较存在显著差异（p0.01）；Ant、Dev因子分数降低,与入伍前比较不存在显著差异（p0.05）；不同文化程度与环境间不存在交互作用。应用CSPQ重测信度各因子相关系数在0.66-0.80之间（p0.01）。 本研究结论如下： 1.新兵心理复检非常必要，目前部队新兵心理复检检测方法不统一，无标准。 2.应征青年及新兵CSPQ检测均提示，以目前征兵心理检测标准衡量，高学历、城镇应征青年群体要好于低学历和农村群体，民族因素对此影响较小。 3.入伍前后CSPQ检测有差异，环境对新兵心理健康产生一定影响。 4.应用CSPQ为新兵心理复检工具时，需要调整部分易受环境影响因子的界定分数，重新修定新兵入伍后心理检测标准。

目的探讨精神分裂症患者家庭功能的特征及其影响因素。方法临床入组精神分裂症患者194例，以地区、性别比例匹配正常人126例进行对照研究，用一般人口学调查表、家庭功能评定量表、家庭亲密度及适应性量表进行调查。结果两组家庭功能变量除适应性外，其余项差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组极端型、中间型家庭比例明显高于对照组，且平衡型家庭比例低于对照组（P<0.05）。多元线性回归分析显示，家庭总功能与沟通、情感反应、角色、问题解决、父母是否有精神疾病史、决策地位及是否曾被父母遗弃相关（P<0.05）。结论精神分裂症患者与正常人群的家庭功能差异显著，家庭成员间良好的沟通、情感反应、角色、问题解决功能及患者高决策地位有利于家庭功能良好的发挥，反之，患者父母有精神疾病史、患者被遗弃会导致不良的家庭功能。

目的:探讨家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响.方法:将90例首发 精神分裂症患者随机分为抗精神病药物合并家庭干预组(干预组,45例)及单用抗精神病药物组(对照组,45例),进行为期1年的随访研究.采用家庭亲密度 和适应性量表(FACESⅡ-CV)、家庭功能量表(FAD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)及阴性症状评定量表 (SANS)评估患者家庭状况和精神症状.结果:随访结束后,干预组家庭亲密度和适应性及家庭功能改善明显(P＜0.01)；干预组FACESⅡ-CV中 的实际亲密度、理想亲密度因子评分显著高于对照组[(66.7±12.2)分、(57.7±10.4)分、(68.4±10.6)分、 (55.8±9.7)分,P均＜0.01],干预组FAD中的沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制及总的功能因子评分显著低于对照组(P均 ＜0.05)；两组BPRS、SAPS及SANS评分均较人组时有明显下降(P均＜0.01),随访期干预组BPRS和SANS评分显著低于对照组 [(19.6±10.7)分、(21.8 ±12.5)分、(16.7±6.4)分、(18.8±7.2)分,P均＜0.01]；多元逐步回归分析显示患者精神症状预后与基线期精神症状严重程度呈 正相关,与基线期家庭功能及发病年龄呈负相关(t=2.65,-2.49,-2.79,P均＜0.05).结论:对精神分裂症患者进行家庭干预,可增加患 者家庭亲密度和适应性,提高家庭功能,改善疾病预后.