口腔卫生观念与行为是影响口腔疾病发生与发展的重要因素, 正确的健康观念, 良好的口腔健康行为可以预防口腔疾病的发生与发展^[3]。本次调查发现, 66.4%的官兵觉得自己需要口腔医疗评估, 304名(69.9%)刷牙时间少于3 min, 73.8%的官兵从不去医院检查牙齿。部队的工作重心在能打仗、打胜仗, 口腔健康问题容易被忽视, 因此, 进行经常性口腔健康教育、促使官兵养成良好的口腔卫生习惯、提高对口腔疾病的重视, 显得尤为重要, 进而保证武警部队执勤处突的良好战斗力。

龋病是牙齿硬组织在多种因素的作用下, 发生的无机物脱矿, 有机物分解, 从而造成牙体组织缺损的一种疾病。世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病, 其发病率高, 分布广, 平均龋患率可达50%。本次巡诊结果龋齿检出率为41.2%, 对于本地区官兵的口腔状况有一定代表性, 明显高于全军第2次口腔调查26.71%的患龋率^[4], 其原因可能与本次调查对象平均年龄20.7岁较小, 为龋病高发年龄, 且与地域性及口腔卫生意识淡薄有关。所以部队要注意加强口腔卫生的教育, 保持较好的口腔卫生可以有效预防龋病。

牙周疾病是口腔常见病, 本次筛查级别为牙结石、牙龈炎、牙周袋、附着丧失4个方面。本次调查结果表明, 我部官兵牙结石检出率为74.5%, 牙龈炎患病率为29. 9%, 牙周袋检出率为6. 9%, 附着丧失检出率为2.5%。与兰雪松等^[5]2014年对西藏高原官兵牙石检出率基本一致, 提示部队牙龈炎、牙结石患病存在普遍性。从年龄组分布情况看, 壮年组所患牙结石、牙龈炎、牙周袋、附着丧失比例分别为86.1%、41.7%、8.3%、5.6%, 虽与青年组比较无统计学差异, 但提示牙周疾病是一种慢性进行性疾病, 患病率随年龄增长而增高。因此, 做好口腔健康教育工作, 增强军人自我口腔保健力, 定期口腔健康调查, 早期治疗, 就可大大降低牙周疾病的发病率, 改善牙周健康状态。

据统计, 成人中阻生牙的发生率为20%^[6], 本次调查阻生牙总检出率为25.5%, 可能因为干部战士大多年龄集中在18-25岁, 是高发人群所致。壮年组阻生牙检出比例明显高于青年组, 差异有统计学意义。说明官兵对阻生牙健康知识的淡薄, 未能尽早拔除阻生牙, 以至于病情迁延漫长, 第三磨牙阻生形成局部“ 盲袋” 极易引起冠周炎, 轻者发烧、影响咀嚼, 重者张口困难、颌面部间隙感染, 引发多种并发症, 对机体健康有较大影响, 直接影响军队战斗力。临床的主要处理方式为明确影像学检查之后拔除第3磨牙, 防止反复发炎, 同时可以保护邻牙健康^[7]。目前我部基层卫生队尚不能开展此类治疗, 可能也延缓了阻生牙的发现和治疗^[8]。

本次调查结果发现, 官兵的口腔健康状况不容乐观, 笔者建议:(1)提高官兵的自我保健意识, 选择合适的牙刷、牙膏、刷牙方法, 最大程度地控制牙菌斑、维护口腔健康; (2)定期口腔检查, 远离口腔疾病。《中国居民口腔健康指南》建议至少每年进行1次口腔检查, 每年洁牙1次, 对口腔疾病进行早期治疗, 以提高部队群体的战斗力; (3)努力培养武警卫生队的口腔专业知识及保健知识, 提升基层口腔卫生服务能力, 强化人才队伍能力建设, 建立健全牙病防治体系, 更有效的掌握和了解官兵的口腔状况。