培训对象为一线抢救基层卫生员, 主要负责院前急救现场搜救与转运。基层卫生员工作要求:(1)值班人员在职在位, 通信畅通; (2)熟练掌握无缝救援系统基本配件的种类、功能、使用方法及保养维护; (3)严格管理抢救物资, 定期检查更换保证物品在有效期内; (4)学会运用规范简练语言汇报伤员的病情及处置, 做好与上级医院护理人员沟通, 反应快速; (5)熟练掌握六大战地急救技术。

(1)发生紧急医疗事件, 正确记录呼救的地点与伤员情况, 立即汇报值班医师, 携带物资连同司机带车(代号“ 扁鹊飞救 ” )快速出诊。同时, 卫生员可利用自身佩带的信息传感装置, 手动发出呼救信息 (包括身份识别信息、位置信息), 由传感器网络自动送达现场救护车信息终端, 并经专网转发指挥中心。(2)卫生员利用现场无缝救援系统启动视音频通信系统及车载监测及抢救设备, 通过无缝救援系统, 将抢救现场或救护车内患者救治情况第一时间传输到医院, 确保专家远程实时指导, 卫生队医务人员现场和转运途中的救治与护理及时有效。指挥中心预先启用急救指南专家知识库或由移动救护系统医护人员对其实施医学支援, 利用通信网关技术及上下文感知技术等实现救治现场信息采集与传输^[2], 抢救措施的实时记录, 急救预案、急救诊疗指南的实时获取。(3)卫生员现场配合医师完成多种抢救措施, 转运途中能够按照专家的远程指导完成急救指令并实时反馈, 一键通知相关科室做好先期准备, 确保伤员随时到诊随时检查、随时手术, 动态通报伤员到达时间, 提前通知院内后续检查与治疗, 伤员一到医院能完成B超、CT、X线等必要的检查, 如果直入手术室, 则要手术室人员做好术前针、麻醉、器械、抢救等术前准备; 如直接入住专科, 则要科室安排床位、监护设备、抢救药品等。(4)完成伤员交接后, 整理车内物资与环境, 及时消毒并做好物品的补充, 仪器的保养与充电, 登记仪器的使用记录。

基层卫生员是一线抢救人员, 担负着院前急救任务中的重要角色, 在无缝救援系统新的平台中, 只有通过规范培训才能发挥作用。要强化无缝救援的理念, 依据救治阶段和任务性质, 确定院前急救培训科目和系统传输终端单兵急救装备使用技术(包括系统硬件操作技能培训和系统应用软件使用培训)^{[3, 4]}。依据无缝救援特点, 突出人机结合培训、工作流程培训、模块编组培训和实战演练培训。建立培训制度, 开展多种培训方法, 定期进行培训考核, 不断总结提高, 切实形成保障能力^[5]。

依据救治阶段, 确定系统培训科目, 培训内容分为院前急救、途中转运、院内交接。院前急救:以挽救生命为基本目标, 卫生员必须熟练掌握急救技能和通讯技能, 不但具备现场实施的创伤急救技术(通气、止血、包扎、固定、搬运), 还应具备系统传输终端的单兵急救装备的使用技术。途中转运车载、舰船、直升机下无缝救援系统急救。单元装备人机结合能力, 各种抢救仪器(除颤仪、监护仪、呼吸机、心电图机等)操作能力及其简单清洁维护保养能力。具备协调能力, 能将伤员安全交接医院工作人员。

基层卫生员是无缝救援系统中重要的院前实践者, 经过规范培训, 不断提高急救卫勤保障能力。应用无缝救援系统使整个治疗过程缩短, 提高了抢救效率, 突出了救援的时效性和全维卫勤的理念。