作为武警部队山地特战部队, 要充分认清山地特战部队的特殊性, 遂行任务内容与武警其他执勤处突部队有很大的不同。从俄军在车臣战争和阿富汗战争的经验来看, 在山地任务的条件下, 各任务分队之间的行动具有很强的独立性, 相互支援协同的难度很大^[2]。结合以往经验来看, 山地特战可以总结为以下三大特点:海拔跨度大, 难以集团化、摩托化行军作战, 作战分队独立性强。

从山地作战的特点看, 按照以往固定医疗点或是集体伴行任务的保障方式在山地作战中是不切实际的。首先各任务分队相互独立, 有时最远的分队间可能相距上百公里, 而且完全靠徒步行军, 如果按照常规的保障模式一旦有了伤员不能第一时间得到救治。加之现有卫勤分队的机动和后勤保障基本都是依托前指或者其他保障分队, 大大降低了卫勤分队的独立机动及任务能力, 卫勤分队必须有自卫能力和自行机动、保障的能力。这就要求在战场上卫生员不仅是急救员, 还要兼任驾驶员、战斗员和炊事员。

特战分队卫生员培训周期长短不一, 短期一个多月, 长期的累计可有一年。再加上现有卫生员学历普遍不高, 对医学专业的接受程度也就具有一定的难度^[3]。短时间内囫囵吞枣、“ 填鸭子” 式的培训, 最后培养出来的卫生员可能也就停留在只会打针输液的现状。对此, 一是延长卫生员培训时间, 保证至少在10个月以上的全方位理论知识和技能学习; 二是在培训内容方面, 向执业助理医师的要求靠拢, 使广大卫生员的服务质量有所提高, 同时还为卫生员重返社会就业提供帮助。

平时训练当中, 卫生员的训练还停留在常规的五大战场急救技术和一些季节性防病常识, 特战任务相关的卫生防疫知识基本没有。卫生员除了具有熟练的基本急救技能以外, 还必须能够根据山地反恐任务的作战特点, 培养多种能力:一是有针对性地开展高寒高海拔以及沙漠高温等多地形多气候救治能力的培养; 二是对核生化武器的防护以及各种武器伤的救治加强训练; 三是开展反恐特战模拟训练, 夯实卫生员应对恐怖袭击的心理应对能力。

随着战场环境越来越复杂, 伤员的伤类也由单一向复合转变, 伤情也变得越来越复杂, 单凭基层卫勤力量难以满足救治需要。在战场中, 每一个卫生员都要具备独当一面的能力, 除了能够协助军医开展卫勤保障工作外, 卫生员还要具备一定的战场组织指挥能力, 根据所在分队的伤病情况、任务地域的环境特点, 以及下一步可能遇到的问题, 做出合理地分析和评估, 制定出符合本分队实际的卫勤方案, 并迅速组织其他救治力量, 形成救治团队和合力, 协助任务分队完成任务^[4]。对此, 在培训过程中, 一是增加军事地形学、卫生勤务学等军事理论内容, 提高卫生员战勤救护的知识储备; 二是通过模拟情况、卫勤演习等手段使知识在实践中得以升华。

医学相关学习不同于其他技能的学习, 需要具有一定的文化理论功底。卫生员在平时训练中还需要作为教练员对其他分队的进行医疗急救技术指导和教学。良好的理论素质是合格卫生员的重要基础, 没有一定的卫生理论基础, 就难以成为一名技术过硬的卫生员^[5]。在选拔工作中, 一是把入伍前有医学教育背景或者较高学历的战士纳入卫生员队伍; 二是把地方医科学校直招的卫生技术士官作为一种卫生员选拔的常态化途径。

针对很多战士认为卫生队是“ 小远散” 单位、来卫生队就可以逃避训练、混时度日的现状, 要建设一支强有力的卫生员队伍, 首先要把这种思想拒之门外, 要让卫生员明白, 卫生队并不是过来拿一纸卫生员文凭、享清福的地方^[6]。因此在选拔过程中, 一是要广泛征询预选卫生员所在中队干部和周围战友的意见, 将一些平时表现不好的战士排除在外, 并将年度考评的结果纳入参考标准; 二是逐一进行面试, 针对预选卫生员的参选动机、个人理想信念, 以及心理素养有大致的了解, 择优录取。

作为山地反恐特战部队, 遂行任务的内容和难度也较其他部队不同。部队可能在各种极端条件下, 包括高海拔山地、沙漠戈壁等环境中展开任务。尤其是在高原缺氧的环境下, 从1989年印巴军队在海拔6000米以上的锡亚琴冰川武装冲突来看, 战士遇到的最大生理问题就是身体的新陈代谢减慢, 思维能力受到损害, 身体慢慢失去进行剧烈活动的精力^[7]。结合驻疆任务部队实际, 我们一是除了大纲要求的基础体能科目必须达标以外, 军事科目包括射击、战术等内容均要求合格以上; 二是应结合特战部队实际, 针对相关的军事理论及高寒耐氧训练进行考察, 参选人员成绩至少在部队总体平均成绩以上。

对卫生员而言, 光靠医院的培训远远不够。卫生队不仅是工作岗位, 同时还要充当“ 技能学校” 。针对卫生员岗位实际, 一是建立“ 捆绑式” 帮带, 资历老的卫生员要充当起“ 老师傅” 的角色, 悉心帮带新卫生员; 二是军医发挥自身学历和专业优势, 在平时组织卫生员对医学知识和技能进行学习; 三是鼓励和帮助有条件的卫生员考取助理执业医师, 充分调动卫生员岗位成才的积极性。

部队地处维吾尔族聚居区, 平时与地方共建、送医送药的活动较多。因此, 为更好地完成任务, 一是要求卫生员通过学习维吾尔语, 并吸纳一定比例的维吾尔族卫生员, 充当军医与维吾尔族群众沟通的桥梁, 促进军民融合和民族团结; 二是特战部队平时训练量大, 对运动康复理疗的需求缺口很大, 卫生员还要求学会中医针灸、推拿、理疗等技术; 三是针对每个卫生员的基本现状, 制定个性化成长方案, 力求做到每一项技术都有两个以上卫生员掌握, 每一个卫生员都有自身的特色。

要想长期保持卫生员的素质和能力, 以考促训、以考促学是很好的手段。部队可以定期组织对卫生员的医学基础知识、护理技能、战救技巧、沟通能力、军事体能等内容进行考核^[8]。主要措施:一是依托部队的演习拉动和伴行保障, 对卫生员的协调组织能力和整体的战场救护能力进行评价; 二是卫生队通过参考训练考核大纲、军事医学文献和其他军兵种或是外军的卫勤考核办法, 制定出一套贴近山地特战实际的考核标准及方案; 三是根据考评成绩, 对单科不合格的卫生员进行督导提醒, 对成绩优异的卫生员予以表彰, 对多门科目不合格或是长期总评垫底的卫生员予以淘汰, 并把考核成绩与卫生员转改、晋级相结合, 切实形成卫生员队伍建设的长效机制。