2017-12, 中国武警部队与俄罗斯国民卫队“ 合作-2017” 联合反恐演训在西北近郊某训练基地举行。为确保这次演训任务的顺利进行, 武警疾控中心根据上级指令, 前往演训基地实施防疫保障, 通过现场开展有效举措, 确保了本次演训卫生防疫保障任务的圆满完成。本文对此次保障进行回顾总结, 提出完成类似保障任务几点思考。
此次联合反恐演训是深化中国人民武装警察部队与俄罗斯国民卫队友好合作关系, 进一步丰富双方务实交往内涵的一次深入实践; 演习规格高、时间跨度长、政治影响大, 食品安全、传染性疾病的防控形势严峻。如果在食品安全、疫情防控方面出现问题, 会直接影响反恐演训的顺利举行, 加之, 演训现场中外媒体记者较多, 易造成政治负面效应。
此次人员构成比较复杂, 除参加演训人员及不同级别保障人员外, 还有众多媒体记者和高级观摩人员。虽然中俄双方参训官兵均经过严格的体格检查挑选, 具有相对体质健壮的优势, 但部队演训现场环境恶劣、条件艰苦、训练强度大, 这些必会导致官兵在精神上疲惫、生理上免疫力下降, 感染传染性疾病的风险增加。
中国的传统饮食习惯是以植物性食料为主, 主食是五谷, 辅食是蔬菜, 外加少量肉食; 俄罗斯则主要以面包、土豆、圆白菜、胡萝卜为主, 还包括奶油、肉食等高脂肪、高热量的食物, 除此之外, 还需考虑俄罗斯人喜食生冷食品[1]。在食品加工上, 由于地域文化差异, 饮食习惯不同, 保障人员对俄方食品加工制作的流程不熟悉, 给食品安全方面增加诸多不可控因素。
演训现场位于沙漠戈壁地带, 环境条件极其恶劣, 存在平均温度低、昼夜温差大、紫外线强、风沙大、训练任务重等危害官兵健康的因素, 易造成疫情的发生与扩散。从小环境看, 参训官兵实行封闭式管理, 集中居住、集中生活、密切接触, 一旦营区内发生传染性疾病, 极易引起暴发与流行; 从大环境看, 当前环境处于各型流感高发期, 且演训地域是冻伤、皮肤病、感染性腹泻等疾病的高发区, 疾病防控难度大, 对卫生防疫保障工作提出严峻挑战[2]。
完善的预案是圆满完成平战时卫生防疫保障的前提。此次保障针对演训地域的地理、气候和重点疾病防治特点, 制订详细的演训日常卫生防疫保障实施方案和突发公共卫生事件应急处置预案, 预案设计上重点突出“ 饮食卫生安全和传染性疾病防控” 两个保障重点。中俄联合反恐演训卫生防疫保障既是一项专业性强的业务工作, 更是一项促进国际合作的政治所需, 一旦出现食物中毒或传染性疾病暴发与流行, 直接影响演训进程, 其后果将不堪设想; 因此, 方案在细节上要下功夫, 预案在重点上要突出, 力求“ 快速反应、快速到位、快速处置” 。在实施上, 严格按时间节点, 有序开展防疫保障工作, 确保不打乱仗、不打无准备之仗。
做好防疫保障工作, 防疫人员要加强与执行保障任务地域的军政主官协调与沟通, 使其了解卫生防病工作的重要性, 进而提高指挥人员的卫生防病安全意识, 从经费上给予一定倾斜, 在人员上给予大力支持, 形成齐抓共管的卫生防疫工作局面。厨房炊管人员、餐厅服务员的个人卫生安全常识、卫生习惯等将直接影响到饮食卫生质量, 因此, 重点加强对炊事人员及服务人员的食品安全理论知识培训, 提高卫勤保障能力, 增强食品安全意识。
为更好的保证食品安全, 演训前期, 防疫保障人员按照专业要求, 协助军需部门对食品及原料采购点进行现场勘察, 现场查验供应商的食品经营许可证、检疫合格证等证件, 了解供货周期及配送公司货物运输情况, 每日跟班查验当日进货食材, 对不合格食品一律退货, 禁止加工制作“ 颜色不鲜” “ 肉类未检” 的食品, 严防食物中毒事件的发生, 确保供应的食品、原料质优安全, 切实保证每位演训队员的身体健康。
饮食安全作为防疫保障的重点, 从食材采购到餐桌, 严格实行把关制度, 把控好“ 六道关口” 即:食品采购关、卫生运输关、安全储存关、清洗消毒关、加工制作关、食品留样关; 落实责任制, 制订并监督填写《厨房工作人员健康晨检》《厨房用具消毒记录》《餐具消毒记录》《食品留样登记》《厨房工作收尾巡检》五个表格, 完善食品安全保障体系和应急处置机制, 分析研究每一道关口可能出现的问题与隐患, 找出薄弱环节, 重点把控危险安全关键分析点。
现场实行卫生督导跟踪检测是提前发现食品中有毒有害物质或变质食品的最有效方法[3], 此次保障全面应用武警部队新研发装备“ 食品饮水检测箱” , 为卫生防疫保障中食品饮水卫生安全提供有力的技术支撑。“ 食品饮水检测箱” 是由武警部队根据遂行多样化任务研制出的新装备, 满足了现场同时多项指标快速检测的需要, 相比原有同类型产品, 对指标进行选择和规划, 对方法进行创新和简化, 对材料、设备进行了增加和改善, 添加了“ 兽药残留八联检测盘” “ 真菌毒素三联检测卡” 等新技术、新方法, 新增了ATP荧光检测仪等新装备, 在武警部队部分基层单位和重大活动的食品饮水安全保障中试用表明, 适用于基层部队卫生机构开展卫生防疫保障工作。
开展卫生流行病学侦察, 详细了解演训地域常见病、多发病及传染病情况, 以全面掌握部队演训地域卫生流行病学情况[4], 对可能发生的各种疫情, 做好提前预防、早期干预。根据演训现场气温低、风沙大、条件差等不利因素, 积极开展防病知识教育, 并设立发热门诊, 每日进行巡诊, 检查官兵身体状况, 如发现队员有发热症状, 则及时采取隔离诊疗措施, 以确保发热不扩散、有疫不暴发。
目前, 武警部队基层卫生防疫仍存在很多问题, 包括体制不健全、编制没落实、技术力量薄弱、经费保障不足、设备条件差、防病意识薄弱等[5, 6]问题, 这些都是平战时卫生防疫工作发展的阻碍。根据本次保障特点, 总结分析保障做法, 得出以下几点体会。
卫生防疫工作重在预防, 关键在于重视程度。保障当前重大任务的各级部门、领导和广大官兵要切实重视卫生防疫工作, 牢固树立预防为主的理念, 加强对防疫工作的检查督导。此次联合反恐演训卫生防疫保障任务, 各级首长高度重视, 多次前往现场指导, 解决实际困难, 促使卫生防疫保障工作有效顺利的展开与实施。
是保障任务完成的基础。基层部队的卫生防疫任务相对比较繁重, 加强防疫制度建设, 重视防疫制度落实, 能为防疫工作展开打下坚实的基础。进一步强化职能的管理, 理顺各级机构的职责, 提高防疫人员的责任意识, 实施“ 责权利” 相结合的责任制, 调动各级人员的积极性, 狠抓各项制度的落实工作, 提升卫生防疫质量, 确保基层部队卫生防疫工作的顺利开展。
无论平时还是战时, 加强部队卫生防疫知识宣传教育至关重要。防疫人员利用集中学习和每日总结会议的机会, 向各级首长宣传卫生防疫工作重要性, 向广大官兵宣传个人卫生防病基本技能, 向重点人员宣传卫生防疫工作具体要求, 另外, 还可利用黑板报、宣传册、语音广播等形式进行防疫知识宣传教育, 使卫生防疫知识传递到每名官兵, 最终达到知、信、行的目的。同时, 增强军地联系, 充分考虑保障点地理位置及部队任务等因素, 与地方医院进行协调, 签订转送协议, 开通医疗救治绿色通道, 保证伤患快速就诊。
卫生防疫人员的素质、思路和工作方法, 是做好平战时部队卫生防疫保障的根本保证; 应熟练掌握卫生防疫基本理论和技术, 成为“ 一专多能” 的复合型防疫人才(“ 一专” 是指熟练掌握本学科专业理论和技能, “ 多能” 是熟悉卫生监督监测、传染病防治、有害生物防控、健康教育和现场心理干预)[7]; 针对保障任务中的各个过程, 进行认真总结、检讨反思, 在总结中发现问题、总结经验[8]; 加强相关人员、技术、装备等配套保障条件的经费投入, 促进防疫工作效率质量提高, 增强防疫保障能力。
各个重大会议(活动)保障现场检测是最基本技术, 尤其是此次联合反恐演训政治敏感度高、人员构成复杂、饮食差异大、环境条件恶劣, 给卫生防疫保障提出更高要求; 充分利用自研的“ 食品饮水检测箱” 对食品、饮水卫生安全进行现场快速检测, 初筛定性判定, 为保障提供了技术平台和科学依据。
The authors have declared that no competing interests exist.
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