引用本文
刘辉, 耿瑞慧, 李成, 张立辉, 马红亮. “魔鬼周”极限训练对武警特战队员生化指标的影响[J]. 武警医学, 2018,29(3): 221-223
LIU Hui, GENG Ruihui, LI Cheng, ZHANG Lihui, MA Hongliang. Effects of “Devil-week” extreme training on biochemical parameters of Armed Police special soldiers[J]. Medical Journal of the Chinese People's Armed Police Forces, 2018,29(3): 221-223  
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“魔鬼周”极限训练对武警特战队员生化指标的影响
刘辉1, 耿瑞慧2, 李成1, 张立辉2, 马红亮2
1.100089 北京,武警总医院机关门诊部保健科
2.073000 定州,武警8640部队医院内科
通讯作者：耿瑞慧,E-mail: grh_2342@126.com

作者简介:刘 辉,硕士,副主任医师。

收稿日期: 2017-11-20
基金资助: 武警部队装备科研立项(WK2017-07)
摘要

目的 了解“魔鬼周”极限训练对武警特战队员身体状况的影响,以便更有效地预防和减少运动损伤,提高体能训练效果。方法 选取90例来自武警某部参加2017年第三季度“魔鬼周” 极限训练的特战队员作为研究对象,分别于“魔鬼周”的第1天及第7天进行肝功能、肾功能、血糖、血脂四项指标的检测,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(IBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)。应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。结果 训练后血清ALT、AST、UREA、CREA、UA、Glu、TG较训练前明显升高( P<0.05),UREA、TC、LDL-C低于训练前( P<0.05),T-Bil、D-Bil、IBIL、HDL-C训练前后无明显变化。结论 “魔鬼周”极限训练对武警特战队员的生理功能可产生一定的影响,进而可能影响其训练水平。

关键词: 武警官兵; 特战队员; 极限训练; 生理功能
中图分类号:R825
Effects of “Devil-week” extreme training on biochemical parameters of Armed Police special soldiers
LIU Hui1, GENG Ruihui2, LI Cheng1, ZHANG Lihui1, MA Hongliang1
1. Health Care Section, General Headquarters Outpatient Department, General Hospital of Chinese People,s Armed Police Force, Beijing 100089, China
2. Department One of Internal Medicine, Hospital of Armed Police Force 8640, Dingzhou 073000, China
Abstract

Objective To investigate the influence of “Devil-week” extreme training on Armed Police special soldiers’ physical condition in order to effectively prevent and reduce training-caused injuries and improve physical training effects.Methods Ninety Armed Police special soldiers, who participated in the third-quarter“Devil-week” extreme training in 2017, were selected as subjects. Their blood biochemical parameters were detected on the first day and the 7th day of the training, including alanine aminotransferase(ALT), aspartate aminotransferase(AST), total bilirubin(T-Bil), direct bilirubin(D-Bil), indirect bilirubin(IBIL), urea(UREA), creatinine(CREA), uric acid(UA), glucose(Glu), triglycerid(TG), total cholestero(TC), high density lipoprotein (HDL-C) and low density lipoprotein(LDL-C). Data was analyzed with SPSS 18.0 software.Results The blood levels of ALT, AST, CREA, UA, Glu, TG on the 7th day were obviously higher than those on the first day ( P<0.05), but UREA, TC and LDL-C were significantly lower ( P<0.05). T-Bil, D-Bil, IBIL and HDL-C were not significantly different after training.Conclusions The“Devi- week” extreme training can greatly affect the physiological function of Armed Police special soldiers, and will possibly have influence on their training levels.

Keyword: Armed Police soldiers; special soldiers; extreme training; physiological function

武警特战部队是反恐处突的骨干力量, 是保卫人民生命财产的重要防线。特战队员的极限训练, 具有贴近实战紧、难度强度大、安全风险高、标准要求严和逼近身体极限等特点, 对特战队员的体能素质和训练的科学性要求极高, 把控不当则极易导致训练伤发生, 甚至发生伤亡事件。为了解“ 魔鬼周” 极限训练对武警特战队员身体状况的影响, 以便更有效地预防和减少运动损伤, 提高体能训练效果, 我们对武警某部参加2017年第三季度“ 魔鬼周” 极限训练的特战队员生理功能的相关指标进行了检测和研究。

1 对象与方法
1.1 对象

选取武警某部参加2017年第三季度“ 魔鬼周” 极限训练的特战队员90名, 剔除因伤病退出者3名及未能按时采集静脉血者8名, 最终确定79名作为研究对象。均为男性, 平均(22.35± 3.14)岁。均无心脏、肝肾、糖尿病、高血压、精神及神经系统疾病等器质性疾病。

1.2 方法

分别于“ 魔鬼周” 的第1天及第7天清晨7:00对参加极限训练的特战队员采集空腹静脉血, 分离血清标本后, 进行肝功能、肾功能、血糖、血脂四项指标的检测, 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(IBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)。采用仪器和试剂为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司BS-480全自动生化分析仪及配套试剂盒。所有指标检测均严格按照试剂盒说明书操作。

1.3 统计学处理

应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理, 计量资料采用 x̅± s表示。训练前后数据比较采用配对t检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 对肝肾功能的影响

参加“ 魔鬼周” 极限训练的武警特战队员训练后的ALT、AST、CREA、UA较训练前明显升高, 差异有统计学意义(P< 0.05); 而UREA明显下降, 差异有统计学意义(P< 0.05); 但T-Bil、D-Bil、IBIL水平与训练前比较差异无统计学意义(表1)。

表1 武警特战队员参加“ 魔鬼周” 极限训练前后生化指标变化情况比较(n=79; x̅± s)
2.2 对糖脂代谢的影响

武警特战队员训练后Glu、TG高于训练前(P< 0.05), 差异有统计学意义; 而TC、LDL-C低于训练前, 差异有统计学意义(P< 0.05), 但HDL-C无明显变化(表1)。

3 讨 论

当前, 随着反恐处突形势的日益严峻, 武警部队担负的任务日趋艰巨, 对特战队员能力素质的要求也越来越高; 在此情况之下, 武警部队的“ 魔鬼周” 训练应运而生。国内外研究结果显示:大运动量的训练可对人体身心健康造成严重影响[1, 2, 3]。沈兴华等[1]通过对56名海军特训女兵进行心理测量与调查发现, 较长时间高强度、高难度和高要求的训练使其躯体症状感受更明显, 疲劳和当兵的感受等对女兵的身心症状影响较大。短期高强度军事作业后, 部队官兵疲劳症状自评量表中不快感分量表得分增加, 并影响垂体-肾上腺、垂体-性腺及垂体-甲状腺轴激素水平的改变[2]。Carlsson等[3]研究结果显示, 在冬季寒冷天气下, 14个月的军事训练可引起感觉神经功能障碍, 导致触觉、冷暖及震动刺激感觉下降, 同时痛觉显著增加。

ALT存在于各种细胞中, 尤以肝细胞为最; 而AST主要分布在心肌, 其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。当相应细胞受损时, 细胞膜通透性增加, 胞浆内的ALT或AST释放入血, 血清浓度随之升高。高强度的训练可引起细胞结构损伤, 乳酸和活性氧(reactive oxygen species, ROS)等代谢产物增加, 导致氧化和抗氧化作用失衡, 产生脂质过氧化和蛋白羧基化等一系列氧化应激反应[4]。剧烈运动时氧耗量增加, 线粒体内电子转移, 产生超氧化物自由基, ROS聚集, 从而引起肝脏线粒体超微结构改变和功能紊乱, 最终导致细胞凋亡[4, 5]。目前认为, 线粒体功能障碍是过度运动导致肝脏和其他器官组织损害的主要因素 [4]。

血BUN、CR、UA是机体内蛋白质代谢产物, 是反映肾脏功能的主要指标, 通常在剧烈运动时升高。过度运动时, 组织氧耗量增加是导致肾脏功能改变的重要原因。缺氧可诱导肾素-血管紧张素系统释放血管紧张素Ⅱ , 从而引起肾血管收缩、血流灌注不足, 肾小球毛细血管压力增高、滤过功能障碍, 同时通过转化生长因子β 1(Transforming growth factor β 1, TGF-β 1)和ROS诱导肾小管上皮细胞凋亡和上皮-间质转化, 导致肾间质纤维化、肾小管功能障碍及蛋白尿[6]。此外, 剧烈运动时机体物质代谢反应加速, 产生的BUN、CR、UA等代谢物也相应增多。

大运动负荷后的短时间内血清超氧化物歧化酶下降, 同时胰岛素敏感性下降, 表明胰岛素敏感性下降与运动状态下的氧化应激密切相关[7]。氧化应激可造成肌肉组织损伤、蛋白降解以及超微结构改变和炎症反应, 造成葡萄糖摄取量减少。其原因可能与通过胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1, IRS-1)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)及蛋白激酶B信号转导通路影响葡糖糖转运蛋白4(glucose transporter 4, GLUT4)的转运有关, 同时IRS-1的4-羟基-壬烯醛(4-hydroxy-nonenal, 4-HNE)蛋白修饰作用也参与其中[8]。

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor, PPARs)以不同亚型广泛存在于骨骼肌、心肌、肝脏、脂肪组织细胞中。PPARs又称为PPARδ 、PPARβ 或者游离脂肪酸受体, 在脂质和胆固醇代谢过程中起着重要作用, 调节脂肪酸氧化、改善脂肪分布、减少脂肪并阻止肥胖进展[9]。运动训练能够上调骨骼肌、肝脏、脂肪组织的PPARβ /δ 基因表达, 影响糖脂代谢通路上的多种靶基因, 从而减轻胰岛素抵抗, 加强脂肪酸代谢, 促进能量消耗和脂肪分解[10]; PPARβ /δ 表达上调后, 可显著减少脂肪重量, 降低血清TG、TC、LDL-C、载脂蛋白B及载脂蛋白E, 升高HDL-C [11]。

本研究结果显示, 参加“ 魔鬼周” 极限训练的武警特战队员训练后的血清ALT、AST、CREA、UA、Glu、TG较训练前明显升高, UREA、TC、LDL-C低于训练前, T-Bil、D-Bil、IBIL、HDL-C训练前后无明显变化。本研究结果与国内外某些研究所报道的尚不一致[12, 13, 14], 其原因可能为:(1)参加“ 魔鬼周” 训练的特战队员是通过层层选拔而产生的, 要求的条件更加严格, 训练课目更加贴近实战, 旨在高难度、超负荷、长距离的训练中磨砺特战队员超常的意志品质、密切的团队意识和过硬的综合素质; (2)研究对象平均年龄为(22.35± 3.14)岁, 较其他文献年龄稍大; (3)实验方法、所处环境的差异、样本量及其他不可预测的因素也都可能会对实验结果产生一定的影响。

本研究结果表明, “ 魔鬼周” 极限训练对武警特战队员的生理功能产生一定的影响, 进而可能影响其训练水平。因此, 我们只有通过及时了解“ 魔鬼周” 极限训练武警特战队员的健康情况, 特别是生理功能指标的动态变化, 筛选较为敏感的监测指标如ALT、AST、UREA、CREA、Glu等, 寻求易发生疲劳损伤的临界阈值, 才能更好地指导官兵开展自我防护, 熟悉“ 魔鬼周” 训练的注意事项, 全面提升卫勤保障水平, 保证训练效果, 减少训练伤的发生

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
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