朱日和训练基地帐篷村卫勤保障主要做法与体会
侯文俊1, 战祥辉2, 曹德康1
1.102613 北京,武警疾病预防控制中心
2.100037,武警北京总队第二医院
通讯作者:曹德康,E-mail:13301080538@163.com

作者简介:侯文俊,博士研究生,主治医师。

关键词: 沙场阅兵; 卫勤保障
中图分类号:R821.12

建军90周年阅兵武警特战方队于2017-06至2017-08集结于内蒙古朱日和训练基地进行预演集训和正式受阅。集结地域高温天气多、昼夜温差大、紫外线强度高、生活条件差, 加之部队训练任务重、强度大, 卫勤保障工作面临诸多挑战[1, 2, 3]。阅兵方队卫生所入驻阅兵帐篷村后, 认真贯彻落实部队卫生防病法规, 紧张有序地展开了疾病防控、卫生监督、有害生物防制等卫生防疫工作以及日常诊疗工作, 取得了良好效果, 为圆满完成受阅任务提供了有力支撑。阅兵驻训期间, 部队未出现聚集性发热、腹泻病例及严重中暑病例, 未发生食物中毒和食源性疾病, 营区内有害生物密度得到有效控制, 切实维护了参阅官兵的健康水平和训练出勤率。现将我们的主要做法和工作体会报告如下。

1 主要做法
1.1 主动作为, 迅速形成临床救治和卫生防疫能力

进驻朱日和训练基地后, 严格按照阅兵联合指挥部帐篷村建设方案要求, 在规定时限内高标准完成了诊断取药室、治疗理疗室、药品器械库3顶卫生帐篷的建设, 实现了诊疗、防疫药械分类、分架摆放, 功能分区科学规范的建设目标。同时紧密结合任务实际和驻训地域特点, 建立完善了中暑、腹泻、发热、猝死等疾病诊疗流程和门诊、巡诊、理疗、输液、外送等各类医疗登统计制度。此外, 还注重建立了症状监测、食品检测、卫生监督、环境消杀等卫生防疫登统计制度, 迅速形成了较为完善的临床救治和卫生防疫能力。

1.2 关口前移, 严格落实卫生防病和疾病监测制度

坚持将伤病预防的关口前移, 把卫勤保障重心由“ 诊疗” 转为“ 防疫” , 从源头上降低官兵得病率。严格落实发热、腹泻病例日报告、零报告制度, 定期收集整理和分析部队官兵诊疗信息, 因情采取针对性的防控措施。相继建立了中暑、日晒伤、日光性结膜炎、色素性紫癜性皮炎等阅兵驻训常见病、多发病专病防控方案, 采取增加送水次数、涂抹防晒霜、佩戴偏光太阳镜等防病措施, 特别是积极协调作训部门严格落实科学组训要求, 充分保障受阅官兵操课间休息次数和时间, 并利用小休息时间组织官兵开展形式多样的放松运动和互助按摩, 有效控制了上述疾病的发生蔓延。同时, 注重加强参阅官兵的健康管理工作, 为每名参阅官兵建立了健康档案, 藉此指导诊疗和巡诊工作, 促进了诊疗、巡诊工作的精准实施。此外, 通过定期讲授卫生课、发放卫生防病手册等多种形式, 宣传疾病防控常识, 增强官兵的自我保护意识和能力。

1.3 靠前服务, 积极开展医疗巡诊和伴随保障工作

每日派出一名军医、一名卫生员携带急救、防疫药品跟随受阅官兵前往训练场开展伴随保障。在保障过程中注重发现倾向性疾病苗头, 积极为防疫医生采取针对性防控措施提供信息保障。同时, 防疫军医每日晚饭后深入班排进行卫生防病巡诊, 及时发现、化解官兵存在的健康风险, 落实早发现、早诊断、早治疗的诊疗要求, 确保受阅官兵能够在患病早期得到有效治疗。此外, 积极与上级医疗单位联系, 建立绿色诊疗通道, 及时将需要化验检查、专科诊疗的患病官兵送至朱日和基地医院, 为精准医疗提供了可靠保障。

1.4 严格督导, 狠抓食品卫生关键环节控制

防疫军医坚持每日三餐跟班监督作业, 对食材采购、储存、食品加工制作、食品留样、炊具及餐饮具洗消、凉菜加工制作等重点环节进行全程、全方位监督检查, 指导炊事人员严格落实食堂卫生要求。针对野营条件下的特殊情况, 每天坚持对主、副食品进行理化和微生物检测, 食品留验指定专人负责, 专柜存放。餐前二十分钟由防疫军医、司务长、炊事班长进行试吃并落实“ 三方签字” 要求。

1.5 综合防治, 科学组织有害生物防制工作

积极组织开展群众性的爱国卫生运动, 整顿、治理环境, 有效清除了苍蝇孳生环境。同时, 主动向兵站医疗防疫队专家、友邻单位卫勤保障人员了解媒介生物及鼠害情况, 根据有害生物危害特征及营区环境条件, 科学制定洗消、消杀方案, 合理控制药物浓度及喷洒范围, 累计消毒6000平方米, 喷洒杀虫药3000平方米, 布设粘鼠板、鼠笼、鼠夹各50个, 有效控制了媒介生物及鼠类危害。

2 体 会
2.1 精心筹备是遂行卫勤保障任务的必要前提

鉴于集训地域远离城市, 医疗、防疫药械补充较为困难, 客观上需要一次性采购到位, 携行保障。因此, 准确预估药品消耗量显得格外重要。我们着眼野战化、沙场化阅兵后勤保障需要, 积极吸纳以往阅兵经验做法[4, 5], 认真分析阅兵任务以及集训地域气候特点, 充分考虑了常见病、多发病的诊疗需求, 精细筹措医疗器材40余种, 药品170余种, 重点采购了感冒防治、抗生素、皮肤病用药[5, 6]。同时兼顾急诊、意外伤害的特殊需求, 采购了一次性处置包、蛇毒血清、破伤风抗毒素等药材。

2.2 预防为主是遂行卫勤保障任务的指导方针

坚持将伤病防治的关口前移, 把保障重心从“ 诊疗” 转为“ 防病” , 走出诊疗室, 走进训练场, 坚持靠前保障, 平均每天巡诊200余人次, 从源头上降低了官兵的患病率。积极协调方队领导, 充分利用运净水车、淋浴车, 切实保障每名官兵都能洗上热水澡。针对官兵在高温天气训练出汗多、代谢快、能量消耗大的特点, 在一日两次送温开水的基础上, 增加了酸牛奶、红牛、绿豆汤、淡盐水等防暑降温饮品和瓜果。指导炊事人员科学制定食谱, 确保受阅官兵及时补充优质蛋白以及钙、磷、铁、维生素等营养物质。

2.3 上下联动是实现卫勤保障目标的制度保障

卫勤保障工作涉及面比较广, 往往需要部队首长、机关的支持配合[3]。阅兵方队卫生所在保障期间坚持每日召开碰头会, 并根据保障工作需要邀请方队相关领导参会, 及时分析形势、查找问题、研究措施, 始终把着眼点、着力点放在保障末端, 借助方队行政领导的有力支持, 促进各项保障措施的高标准落实。同时, 积极与阅兵联合指挥部后勤保障组建立工作联系, 并走访兵站医疗防疫队, 争取上级业务部门的专业支持。在保障实践中, 我们始终坚持立足阅兵全局筹划卫勤, 自觉围绕阅兵中心搞好卫勤保障, 真正把卫勤保障的位置摆正、思路搞清、重心找准, 取得了良好的保障效果。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] 聂善化, 宋忠良. 处置重大突发公共卫生事件卫勤保障主要特点及对策[J]. 武警医学, 2014, 25(8): 849-851. [本文引用:1]
[2] 何光伦, 王剑锋, 杨文龙. 武警某部“一带一路”国际合作高峰论坛安保期间卫勤保障做法[J]. 武警医学, 2017, 28(9): 964-965. [本文引用:1]
[3] 苏建忠, 卢爱民, 卢波君, . 武警部队非战争军事行动防疫伴随保障主要做法与体会[J]. 武警医学, 2016, 27(2): 181-182. [本文引用:2]
[4] 王启栋, 李增德, 李浩庭, . 武警疾控机构卫生防疫保障能力探析[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2014, 23(11): 973-974. [本文引用:1]
[5] 罗张, 田国, 滕跃, . 抗战胜利七十周年阅兵空中梯队卫勤保障做法及思考[J]. 解放军预防医学杂志, 2017, 35(1): 89-90. [本文引用:2]
[6] 刘红梅, 苏彬, 武周炜, . 多国外军“9·3阅兵”驻训期间疾病谱及相关因素分析[J]. 武警医学, 2016, 27(10): 982-986. [本文引用:1]