后路手术通过扩大椎管治疗颈椎管的严重狭窄, 从而减少椎管对颈部脊髓的压迫^[6]。但是, 临床发现大多数后路颈部手术的患者, 术后都出现严重的颈肩部疼痛, 不得不用镇痛泵来减轻疼痛, 手术满意度下降。肌筋膜触发点是在骨骼肌终板处的一群异常的痉挛肌纤维细胞^[7], 具有局部挛缩结节和自发放电的特征^[8]。颈椎手术后加剧了颈肩周围肌已有的肌筋膜触发点活化, 放大了触发点的自发电位, 导致术后的颈肩部严重疼痛。因此, 对此类患者全麻后即时灭活肌筋膜触发点镇痛很有必要。

利用肌筋膜触发点三个定位的金标准定位颈肩部的触发点已是公认的^{[1, 2, 4]}, 即触诊结节、牵涉痛和局部抽搐反应。但是, 必须在患者清醒的时候进行触发点定位, 因此安排在术前1 d进行定位。因为肌筋膜触发点通路和中枢控制在脊髓^[2], 全麻后肌筋膜触发点的局部抽搐反应(肌肉跳动)仍可以引出并予以辨认, 从而提高针刺肌筋膜触发点的准确性。

疼痛常常使患者怀疑手术的有效性, 以致对手术产生恐惧^[9]。本研究在手术后麻醉苏醒前以针刺的方式灭活痛性的肌筋膜触发点, 可以解除颈肩部肌肉的痉挛, 使患者感到术前的疼痛消失, 仅有手术刀口的疼痛。本研究表明, 在颈椎手术毕加用肌筋膜触发点针刺治疗, 能减轻颈椎手术后的疼痛并提高患者对手术的满意度。同时, 肌筋膜触发点技术由于直接见效快, 无损伤和无不良反应, 可以用手、毫针及简易低频电刺激治疗, 易学易懂, 比较适合于各种运动性损伤的镇痛和消肿, 以及部队训练和大强度运动中的伤情治疗, 值得推广使用。