引用本文
黄丽玲, 洪绍彩, 陈凯宁, 牟强, 宾世平, 黄富登, 黎斌兵. 广西边远地区农村居民1653例心电图分析[J]. 武警医学, 2018,29(6): 552-553
HUANG Liling, HONG Shaocai, CHEN Kaining, MU Qiang, BING Shiping, HUANG Fudeng, LI Binbing. Analysis of 1653 electrocardiograms of rural residents in remote areas in Guangxi[J]. Medical Journal of the Chinese People's Armed Police Forces, 2018,29(6): 552-553  

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广西边远地区农村居民1653例心电图分析
黄丽玲1, 洪绍彩2, 陈凯宁3, 牟强4, 宾世平4, 黄富登5, 黎斌兵3
1.530003 南宁,武警广西总队医院特诊科
2. 530003 南宁,武警广西总队医院心血管内科
3. 530003 南宁,武警广西总队医院骨外科
4. 530003 南宁,武警广西总队医院医务处
5. 530003 南宁,武警广西总队医院检验科
通讯作者：洪绍彩,E-mail: hongshaocai@aliyun.com

作者简介:黄丽玲,本科学历,主管技师。

收稿日期: 2018-02-26
基金资助: 广西科学研究与技术开发计划(1598024-1-9)
摘要

目的 调查广西边远地区农村居民的心电图情况,为今后防治农村人群的心血管疾病提供科学数据。方法 2015-10至2017-03,利用武警部队移动方舱医院,对广西边远地区10个村镇的农村居民进行心电图检查。结果 1653名农村居民接受了检查,有575人(34.79%)检出异常心电图,其中ST-T改变、窦性心律失常和传导异常较常见。异常心电图的检出率随年龄增长呈增加趋势( P<0.01),并且在老年人中男性的检出率高于女性( P<0.05)。结论 异常心电图在广西农村居民中的检出率比较高,并且随年龄增长有增加趋势。

关键词: 边远地区; 农村居民; 心电图
中图分类号:R540.41
Analysis of 1653 electrocardiograms of rural residents in remote areas in Guangxi
HUANG Liling1, HONG Shaocai2, CHEN Kaining3, MU Qiang4, BING Shiping4, HUANG Fudeng5, LI Binbing3
1.Department of Special Clinic, Guangxi Zhuang Autonomous Region Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Nanning 530003, China ;
2. Department of Cardiology, 3. Department of Orthopedics, Guangxi Zhuang Autonomous Region Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Nanning 530003, China ;
4. Department of Medical Affairs, Guangxi Zhuang Autonomous Region Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Nanning 530003, China ;
5. Department of Clinical Laboratory, Guangxi Zhuang Autonomous Region Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Nanning 530003, China;
Abstract

Objective To find out about the electrocardiograms (ECGs)of rural residents in remote areas in Guangxi in order to provide data for prevention of cardiovascular diseases among rural residents in the future.Methods Betweem October 2015 and March 2017, residents of ten villages and towns in Guangxi were subjected to an ECG examination in a mobile module hospital of the Armed Police.Results A total of 1653 rural residents underwent the ECG examination, and 575 residents (34.79%) had abnormal ECGs, in which ST-T change, sinus arrhythmia and conduction abnormality were relatively common. The incidence of abnormal ECGs tended to increase with age ( P<0.01), and was higher among male elders than among female ones ( P<0.05).Conclusions The incidence of abnormal ECGs is high in Guangxi rural residents and increases with age.

Keyword: remote area; rural resident; electrocardiogram

为了解广西边远地区农村居民心电图情况, 本研究依托武警部队移动方舱医院的优势[1], 深入广西边远农村地区进行义诊, 现场进行心电图检查, 旨在通过分析农村人群心电图异常的特点, 为防治边远地区农民心血管疾病, 实现农村精准健康扶贫提供科学的依据。

1 对象与方法
1.1 对象

2015-10至2017-03, 对广西边远农村地区10个村镇的居民进行心电图检查。共1653例农村居民接受了心电图检查, 其中男505例, 女1148例, 年龄26~88岁, 平均59岁。按年龄进行分组, 青年组为≤ 44岁, 中年组为45~59岁, 老年组为≥ 60岁。

1.2 方法

心电图检查采用12导联心电图机(日本光电 ECG-1350P型), 嘱受检者卧位, 全身放松, 保持安静。记录同步体表十二导联心电图, 描记速度25 mm/s, 增益1 mV/min。诊断标准以中国心电学会、中国心律学会推荐《心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南2009》[2]为标准, 由专业人员进行记录和判断结果。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件进行数据处理, 计数资料比较采用χ 2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 心电图检出情况

检出异常心电图575例(占34.79%), 较高的前5位分别是ST-T改变、窦性心律失常、传导异常、左室高电压、各种早搏。青年组异常心电图主要为窦性心律失常、左室高电压, 中年组和老年组则为ST-T改变和传导异常, 部分人群同时出现多项心电图改变(表1、2)。

表1 广西农村1653名调查者ST-T改变检出率和平均心率的比较(n)
表2 广西农村1653名调查者其他异常心电图分布情况(n)
2.2 心电图异常与各年龄段的关系

所有检查者按照每10年一组进行分层, 异常心电图检出率随年龄增长有明显增加的趋势, 差异有统计学意义(P< 0.01, 表3)。

表3 广西农村1653名调查者异常心电图检出率(n)
2.3 心电图异常改变与性别关系

老年组的心电图共879份(表4)。在该组中男性的异常心电图检出率高于女性, 差异有统计学意义(P< 0.05)。

表4 广西农村879名老年人异常心电图与性别的关系(n)
3 讨 论

随着人们生活水平的提高, 心脑血管疾病已成为我国第一大死因, 而心脑血管疾病是可防可控的。心电图是体检的常规检查项目, 通过分析波形出现的顺序及基线水平的变化, 可为诊断各种心脏疾病或全身疾病提供线索。本研究发现, 广西边远地区农村居民异常心电图检出率高达34.79%, 以ST-T改变为主, 该结果与韩红等[3]研究结果不一致, 原因考虑本研究对象大多为广西农村地区留守的老年人群有关。ST-T改变不一定存在冠脉狭窄, 也可能是继发性改变(如高血压和电解质紊乱等)[4]。由于心电图ST-T的动态改变对于冠心病的诊断非常重要[5], 因此, 如能通过体检早期发现ST-T改变或异常心电图, 对未来中老年人缺血性心脏病诊断有重要意义。

本次调查发现, 窦性心律失常在广西农村地区人群中异常检出率居第2位, 平均每分钟心率为80次左右, 考虑与很多群众初次见到医务人员、排队等候检查时间较长、紧张情绪有关。窦性心律失常检出率呈“ 杓形” 改变, 即青年组和老年组检出率较高(约7.1%~8.3%), 考虑这两组人群更容易受情绪、交感神经影响而兴奋, 导致心率增快[6]。窦性心动过速还可能与甲状腺功能亢进有关, 尤其在老年人群当中[7], 心电图检查也可能为临床诊断甲亢提供线索。因此, 定期在农村地区开展心电图检查, 有助于发现不同年龄段各类疾病, 为临床诊疗提供科学依据。

本次调查还发现, 异常心电图检出率随年龄增长而增加, 而且老年组男性心电图异常检出率高于女性。随着年龄增长, 高血压、糖尿病等慢性病发生率增加, 冠状动脉存在不同程度的粥样硬化, 心肌收缩功能、心脏传导功能及供血系统发生退行性改变[8]。老年男性心电图异常率高于女性可能与以下因素有关:(1)女性总体上冠状动脉硬化斑块形成要比男性晚, 男性40岁后即可发生血管硬化, 而女性冠心病多在绝经后5~10年才发生[9]; (2)农村男性多为吸烟及饮酒人群, 而吸烟和饮酒均为主要的心血管危险因素; (3)男性工作和生活的压力较女性大, 广西农村女性主要工作是养育孩子和操持家务, 男性则承担了劳作和赚钱的工作, 心理及精神压力较女性高。据统计, 男性冠心病发生率较女性可增加2~3倍[10]。因此, 定期开展针对中老年人群的心电图检查, 尤其是中老年男性人群很有必要。

综上所述, 本次调查结果表明广西边远地区农村居民心电图异常检出率较高, 中老年人群心电图以ST-T改变为主, 随着年龄的增长心电图异常检出率增加。医务人员如能深入农村为更多居民定期进行心电图检查, 尽早发现和了解心血管疾病状况, 减少心血管事件的发生, 将更好的提高农村居民的健康生活水平, 早日实现精准扶贫。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
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