内镜逆行胰胆管造影及内镜括约肌切开术治疗1.0 cm以上胆总管结石的临床研究
杨红旗;朱扬彪;方道连;马祖胜;黄燕
武警安徽总队医院消化内科,合肥,230041;武警安徽总队医院医务处,合肥,230041
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic sphincterotomy in treatment of choledocholithiasis with stones up to 1.0 cm in diameter
YANG Hongqi;ZHU Yangbiao;FANG Daolian;MA Zusheng;HUANG Yan
摘要 目的 探讨内镜逆行胰胆管造影及内镜括约肌切开术治疗胆总管结石直径1.0 cm以上的临床应用和并发症的观察.方法 对102 例诊断胆总管结石、直径大于1.0 cm结石采用经内镜治疗,其中49例采用内镜下机械碎石治疗.对于多次插管导致乳头水肿、胆总管下段狭窄、泥沙样结石、碎石术后难以确定结石是否取净,有胆系感染者放置鼻胆管引流.结果 102例中89例取石成功,成功率为87.25%;一次取尽结石68例,二次取尽结石21例;单次操作时间最长154 mi n,平均约78 min;并发症发生率为12.7%,其中急性胆管炎2例,急性胰腺炎3例,结石嵌顿 3例,出血2例,穿孔2例,死亡1例.结论 内镜括约肌切开术治疗直径1.0 cm以上胆总管结石是一种安全有效的方法 ,结石越大内镜操作难度越大、手术时间越长、并发症越高. 机械碎石是治疗胆总管大结石的重要手段,采用分次取石以缩短单次操作时间,结合鼻胆管引流是降低并发症的关键.
关键词 ：
内镜逆行胰胆管造影 ,
内镜括约肌切开术 ,
胆总管结石
收稿日期: 2008-01-20
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2008, Vol. 19 
