|
|
|
| 术前留置胃管对婴幼儿心内直视术后胃肠道并发症的防治意义 |
| 卢荣梅;王奇;石海燕;马浩;薛炎;邱立成;王立新 |
| 武警总医院心血管外科,北京,100039 |
|
| Effect of indwelling stomach tube on prevention and treatment of gastrointestinal complications after open heart surgery in infants |
|
|
|
摘要 目的 探讨术前留置胃管是否有利于婴幼儿心内直视术后胃肠道并发症的防治.方法 342例体外循环(Cordiopulmonary bycass,CPB)心内直视术的先心病患儿,随机分为A组(术前留置胃管组177例)和B组(非术前留置胃管组165例),患儿均常规给予奥美拉唑抑制胃酸分泌.留置胃管后即刻及每间隔6 h进行胃液镜检和潜血试验至拔除气管插管正常进食为止,同时观察两组患儿胃肠道并发症如腹胀、恶心、呕吐、胃肠黏膜损伤和大出血的发生率.术后重度低心排、肾功能衰竭、呼吸辅助时间≥72 h的患儿除外.结果 纳入统计学处理的患儿317例,A组(162例),B组(155例).A组16例患儿术后出现腹胀、恶心、呕吐,发生率为9.8%;B组118例患儿术后出现上述症状,发生率为75.8%.组间差别有统计学意义(χ2=142.48,P＜0.001).A组发现胃肠黏膜损伤29例,胃肠道大出血3例;B组术后因胃肠道并发症留置胃管95例,发现胃肠黏膜损伤28例,胃肠道大出血7例.结论 术前留置胃管可降低心内直视术后腹胀、恶心、呕吐的发生率,及时发现胃肠黏膜损伤和消化道大出血,有利于胃肠道并发症的防治.因此,婴幼儿心内直视术前应常规留置胃管.
|
|
| 关键词 ：
留置胃管,
体外循环,
心脏手术,
胃肠道并发症
|
|
收稿日期: 2009-04-21
|
| [1] |
杨文超,李菁,刘卫红,王瑞(综述),王立新(审校). 心脏术后气管插管非计划性拔管的危险因素及护理进展[J]. 武警医学, 2019, 30(3): 265-267. |
| [2] |
魏碧玉,刘永哲,刘晴晴综述高明龙审校. 婴幼儿体外循环中区域组织氧饱和度监测判断器官氧供需平衡的研究进展[J]. 武警医学, 2019, 30(2): 177-180. |
| [3] |
范义兵,卢圣勋,邢亚闯,张娜,罗俊辉. 股动静脉插管体外循环术后并发下肢肌间血肿1例[J]. 武警医学, 2018, 29(6): 629-630. |
| [4] |
常晓丽,王瑞,王赫男,李冬梅. 鼻咽癌21例放疗后呋麻滴鼻剂联合丁卡因胃管插管的护理[J]. 武警医学, 2015, 26(10): 1069-1069. |
| [5] |
石海燕,马浩,王立新,薛炎,邱立成,张晓,王奇. 低体重婴儿先天性心脏病的体外循环策略及外科疗效[J]. , 2013, 24(10): 889-891. |
| [6] |
辛永祥;苏立伟;李杰;王建东;李飞;张洪波;左占杰;李伟. 非体外循环下全腔静脉肺动脉吻合术2例[J]. , 2009, 20(09): 826-827. |
| [7] |
牛志伟;崔玉清;李瑞海;赵霞;路倩. 心脏手术后迟发性心包积液引流治疗11例[J]. , 2009, 20(02): 165-165. |
| [8] |
刘汉斌;李素芝;张安生;易映红. 乌司他丁对高原犬体外循环肾功能的保护作用[J]. , 2007, 18(04): 266-269. |
| [9] |
邱立成;王奇;石海燕;王立新;薛炎;罗建. 不停跳心内直视手术对心肌保护的研究[J]. , 2007, 18(01): 17-19. |
| [10] |
石海燕;王立新;王奇;周小英. 体重10 kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理[J]. , 2006, 17(04): 315-317. |
| [11] |
王奇;石海燕;王立新;邱立成;刘和平;李玉峰. 小儿体外循环术后炎性因子的研究[J]. , 2006, 17(01): 40-42. |
| [12] |
童建成;张广雄;袁建国;李晓萍;李晓莉. 体外循环全身热疗术的麻醉管理[J]. , 2005, 16(12): 905-907. |
| [13] |
鲍升学;童建成;袁建国;杜中东;黄云峰;董玲;胡志丽;段凌. 体外循环预充中分子羟乙基淀粉对胶体渗透压的影响[J]. , 2005, 16(11): 854-855. |
| [14] |
李杰;辛永祥;李飞;何晓芳;王建东;梁林;张洪波;左占杰;王天宝;马维国. 非体外循环冠状动脉旁路移植术26例[J]. , 2005, 16(07): 530-532. |
| [15] |
谈昀;曾宪飞;张红;叶维莉. 血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在心脏手术后的应用价值[J]. , 2004, 15(11): 847-848. |
|
|
|
|
2009, Vol. 20 
