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| 门静脉血栓形成的外科策略及其对原位肝移植效果的影响 |
| 邹卫龙;陈新国;臧运金;沈中阳 |
| 武警总医院器官移植研究所,北京,100039 |
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| Surgical tactics on portal vein thrombosis and their contributions to recipients undergoing orthotopic liver transplantation |
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摘要 目的 观察门静脉血栓形成(portal vein thrombosis, PVT)患者原位肝移植(orthotopic liver transplantation, OLT)术中的外科策略,评价外科措施对OLT肝移植效果的影响.方法 我院2002-02至2007-02间836例成人OLT患者中有71例术前合并门静脉血栓(PVT组).回顾性分析所有患者的临床资料,观察PVT组的外科处理策略,评价PVT对肝移植手术风险和治疗效果的影响.结果 71例PVT患者分别接受栓塞段门静脉切除术(18例)、门静脉内血栓切除术(46例)、间置静脉架桥术或曲张静脉吻合术(7例).PVT组手术时间(min)和无肝期时间(min) 明显长于对照组(分别为792.47±162.29和516.18±186.30, P=0.0072;77.53±24.76和48.55±31.20, P=0.033),而两组间术中输血量、平均住ICU时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).PVT组术后再栓塞率显著高于对照组 (分别为9.86%和1.44%,P=0.0002).除90 d时PVT组门静脉血流(cm/s)较高(41.43±17.19 和19.85±11.39, P=0.0047)外,两组间各随访时段中移植物功能和PVF没有显著性差异.PVT组围术期病死率略高于对照组,而1、3、5年生存率稍低于对照组,但差异均无统计学意义.结论 术前PVT可能会增加肝移植手术复杂程度,但并不影响肝移植效果.
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| 关键词 ：
肝脏移植,
门静脉血栓形成,
血管重建,
门静脉血流量
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收稿日期: 2010-03-15
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黄启化,李冬梅,高天,杜世伟,汪晶,白志峰,毛更生. 颅内外血管搭桥结合间接血运重建治疗成人烟雾病的疗效观察[J]. 武警医学, 2013, 24(6): 494-497. |
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齐帜;谢英. 应力致血管平滑肌细胞生长的研究进展[J]. , 2008, 19(05): 470-472. |
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2011, Vol. 22 
