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| 全程硬膜外分娩镇痛用于妊娠期高血压产妇自然分娩可行性分析 |
| 齐俊巧;张秀民;邵俊涛;吴侠;郭丽魁;李淑文 |
| 秦皇岛市第一医院产科,066000;秦皇岛市第一医超声科,066000;秦皇岛市第一医检验科,066000 |
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| Feasibility of whole-range epidural labor analgesia for parturient women with pregnancy-induced hypertension in natural delivery |
| QI Junqiao;ZHANG Xiumin;SHAO Juntao ;WU Xia;GUO Likui;LI Shuwen |
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摘要 目的 探讨全程硬膜外阻滞分娩镇痛对患有妊娠期高血压疾病产妇自然分娩结局及应激激素水平的影响.方法 选择妊娠期高血压疾病产妇80例,随机分为两组,各40例,全程分娩镇痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(B组)行分娩镇痛,两组操作过程完全一致.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS),记录镇痛前及镇痛后直至宫口开全时的疼痛评分,以及产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间、宫缩药使用情况、分娩结局、产时出血量.产妇满意度及新生儿评分.两组分别于规律宫缩(T0),宫口开大3 cm(T1),宫口开全(T2)胎儿娩出(T3)抽取产妇静脉血,采用放射免疫法测定肾上腺素(adrenaline,ADR)皮质醇(cortisol,COR)的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压(mean arterial preasure,MAP).结果 镇痛前的VAS评分,A组低于B组(P<0.05),行分娩镇痛后两组VAS评分及产程各阶段持续时间,分娩方式,产时出血量,缩宫素使用率,新生儿Apgar评分胎儿窘迫发生率组间差异无统计学意义(P>0.05),缩宫素使用时间,A组高于B组(P<0.05).B组T1 ADR、COR的浓度及MAP高于T0及A组,同时点且有统计学意义(P<0.05).结论 全程硬膜外分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇全产程中ADR、COR没有进一步升高,降低了剧烈产痛产生的应激反应,故可以阻止妊娠高血压疾病的病情恶化,且不增加剖宫产率,疗效确切,不良反应少,使妊娠期高血压疾病产妇阴道分娩更加安全.
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| 关键词 ：
硬膜外麻醉,
娩镇痛,
妊娠期,
高血压,
自然娩
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| [1] |
陈红青,李志香,李春燕. 妊娠期高血压疾病170例孕妇分娩镇痛安全性及结局分析[J]. 武警医学, 2019, 30(2): 159-161. |
| [2] |
全成福, 闫亚平, 张淑香. 孕妇良性阵发性位置性眩晕7例[J]. 武警医学, 2019, 30(1): 77-78. |
| [3] |
王静,于林君,樊慧娟,朱航. 氨氯地平联合替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响[J]. 武警医学, 2018, 29(7): 709-708. |
| [4] |
安晓霞,刘晨,王津平. 妊娠晚期胎母输血综合征2例[J]. 武警医学, 2018, 29(7): 717-716. |
| [5] |
雒芳玲, 马雅霞综述, 宋晓鸿审校. 老年单纯收缩期高血压发病机制及中西医结合治疗进展[J]. 武警医学, 2018, 29(3): 319-322. |
| [6] |
苑杨, 杜鹏, 栾新平. 干预基质金属蛋白酶-9对高血压脑出血后期脑水肿治疗的影响[J]. 武警医学, 2018, 29(2): 185-187. |
| [7] |
洪绍彩, 陈凯宁, 黄富登, 牟强, 宾世平, 汪斌, 黄丽玲. 广西农村人群“三高”疾病现状的调查分析[J]. 武警医学, 2018, 29(1): 17-20. |
| [8] |
陶元. 妊娠期高血压患者产后颈动脉血管结构及功能变化[J]. 武警医学, 2017, 28(9): 917-920. |
| [9] |
张明明, 石琳, 李晓惠, 王琍, 刘杨, 林瑶, 丛晓辉, 齐铁雄. 高血压患儿病因及其靶器官损害相关因素分析[J]. 武警医学, 2017, 28(8): 780-783. |
| [10] |
周丽丽, 王燕, 刘玉娜, 王赫男. 高血压门诊血压达标与血压家庭监测150例调查[J]. 武警医学, 2017, 28(8): 852-852. |
| [11] |
郭婷婷,王 莉,娄 莹,庞会敏,黄一玲,康 健,华 潞,李一石. 原发性高血压昼夜血压特点及其影响因素[J]. 武警医学, 2017, 28(6): 578-581. |
| [12] |
张 芳,吴 迪,吕大民,常 琳,刘 丽,蒋文军. 超声心动图分析H型高血压合并急性心肌梗死患者心功能情况[J]. 武警医学, 2017, 28(5): 514-516. |
| [13] |
姜昊, 高春华, 徐浩钦, 王瑞军 综述, 彭宝淦 审校. 交感神经与高血压关系的研究进展[J]. 武警医学, 2017, 28(3): 297-299. |
| [14] |
张燕, 李炜, 高凌根. 冠心病合并难治性高血压患者临床特征及其预后[J]. 武警医学, 2017, 28(12): 1205-1208. |
| [15] |
杨国红. 单核巨噬细胞特点及其盐敏感高血压靶器官损伤机制[J]. 武警医学, 2017, 28(12): 1277-1281. |
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2011, Vol. 22 
