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肾移植术后重症肺部感染患者的营养治疗及其疗效评估 |
王环宇1,吕 利1,刘 航2,史 屹2,李 卉1 |
1.100039北京,武警总医院营养科;2.300192,天津市第一中心医院移植中心 |
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摘要 患者,男,34岁。主诉:肾移植术后5月余,发热伴胸闷、轻度喘憋1周。现病史:患者因“慢性肾功能衰竭,尿毒症期” 于2010年4月23日在武警总医院行亲体肾移植术治疗,术后病情恢复良好,使用口服环孢素软胶囊、美卓乐片、吗替麦考酚酯分散片三联抗排异反应治疗,2010年5月21日出院。1周前,无明显诱因出现晨起发热,体温37.5℃,并出现乏力、纳差等自觉症状,无明显尿量减少,无明显咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状,自服阿莫西林、感冒清热颗粒剂及板蓝根颗粒,体温降至正常范围。4 d前体温再次达37.5℃,就诊于当地医院,行胸片检查提示:双肺支气管炎,给予静脉抗炎治疗效果不明显。后转诊于我院移植门诊,胸部CT检查:双肺炎症,自觉乏力症状加重,同时出现嗜睡、吸气困难等临床表现,体温波动在37.5~38.8℃,患者近几日精神、睡眠差,饮食差,24 h尿量2000~2500 ml,大便可。为明确诊断及治疗2010年9月27日入院。
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关键词 :
肾移植,
重症肺部感染,
营养治疗
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收稿日期: 2012-04-30
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作者简介: 王环宇,女,1977年出生。硕士,主治医师。主要从事临床营养工作。 |
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