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| 肽类物质在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间血压变化中的作用 |
| 谢文;张芸;胡宏志;康野 |
| 武警江西总队医院内一科,南昌,330001 |
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| Relationship between blood pressure and vasoactive substances in patients with obstructive nocturnal apnea syndrome |
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摘要 目的通过对正常人、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)及OSAS患者持续正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后血内皮素(Endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensionⅡ,AngⅡ)、心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)和降钙素基因相关肽(Calcitonin generelated peptide,CGRP)对比研究,探讨它们与OSAS患者夜间平均血压(themean artery pressure,MAP)之间的相互关系及CPAP治疗对其的影响和效果.方法选取经多导睡眠图(PSG)检查确诊为重度OSAS患者15例,正常对照10例,给予CPAP治疗的OSAS患者12例,在测量MAP的同时,留取血浆标本,测定ET、AngⅡ、ANP和CGRP浓度,并与OSAS患者MAP进行相关性分析.结果(1)OSAS患者较对照组AHI、MAP显著增高,平均和最低血氧饱和度(SaO2)明显降低,血浆ET、AngⅡ和ANP浓度显著增高,CGRP浓度明显降低(P＜0.05),且 ET、AngⅡ、ANP与MAP呈正相关关系(r=0.643、0.527、0.612);(2)OSAS患者经CPAP治疗后,Ⅰ、Ⅱ期睡眠明显减少,REM睡眠明显增加,AHI、MAP均显著降低,平均和最低SaO2显著增加,血浆中ET、AngⅡ、ANP浓度明显降低,CGRP浓度显著升高.结论(1)OSAS患者夜间血压升高,无正常人夜间血压降低的节律;(2)OSAS患者引起的低氧血症、高碳酸血症导致ET、AngⅡ、ANP分泌增加,CGRP产生减少,从而诱发血压升高;(3)CPAP治疗不仅可改善OSAS患者的睡眠质量,纠正低氧血症,而且可以通过降低ET、AngⅡ、ANP水平,增加CGRP水平而降低血压.
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| 关键词 ：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,
多导睡眠图,
持续气道正压通气,
高血压,
血管肽类物质
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收稿日期: 2002-12-11
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| [1] |
陈红青,李志香,李春燕. 妊娠期高血压疾病170例孕妇分娩镇痛安全性及结局分析[J]. 武警医学, 2019, 30(2): 159-161. |
| [2] |
王静,于林君,樊慧娟,朱航. 氨氯地平联合替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响[J]. 武警医学, 2018, 29(7): 709-708. |
| [3] |
雒芳玲, 马雅霞综述, 宋晓鸿审校. 老年单纯收缩期高血压发病机制及中西医结合治疗进展[J]. 武警医学, 2018, 29(3): 319-322. |
| [4] |
苑杨, 杜鹏, 栾新平. 干预基质金属蛋白酶-9对高血压脑出血后期脑水肿治疗的影响[J]. 武警医学, 2018, 29(2): 185-187. |
| [5] |
洪绍彩, 陈凯宁, 黄富登, 牟强, 宾世平, 汪斌, 黄丽玲. 广西农村人群“三高”疾病现状的调查分析[J]. 武警医学, 2018, 29(1): 17-20. |
| [6] |
陶元. 妊娠期高血压患者产后颈动脉血管结构及功能变化[J]. 武警医学, 2017, 28(9): 917-920. |
| [7] |
张明明, 石琳, 李晓惠, 王琍, 刘杨, 林瑶, 丛晓辉, 齐铁雄. 高血压患儿病因及其靶器官损害相关因素分析[J]. 武警医学, 2017, 28(8): 780-783. |
| [8] |
周丽丽, 王燕, 刘玉娜, 王赫男. 高血压门诊血压达标与血压家庭监测150例调查[J]. 武警医学, 2017, 28(8): 852-852. |
| [9] |
郭婷婷,王 莉,娄 莹,庞会敏,黄一玲,康 健,华 潞,李一石. 原发性高血压昼夜血压特点及其影响因素[J]. 武警医学, 2017, 28(6): 578-581. |
| [10] |
张 芳,吴 迪,吕大民,常 琳,刘 丽,蒋文军. 超声心动图分析H型高血压合并急性心肌梗死患者心功能情况[J]. 武警医学, 2017, 28(5): 514-516. |
| [11] |
宋瑞珍,张健鹏,高红梅,董友玲,张亚娟,谷 晔. 慢性咳嗽与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性探讨[J]. 武警医学, 2017, 28(4): 379-382. |
| [12] |
姜昊, 高春华, 徐浩钦, 王瑞军 综述, 彭宝淦 审校. 交感神经与高血压关系的研究进展[J]. 武警医学, 2017, 28(3): 297-299. |
| [13] |
张燕, 李炜, 高凌根. 冠心病合并难治性高血压患者临床特征及其预后[J]. 武警医学, 2017, 28(12): 1205-1208. |
| [14] |
杨国红. 单核巨噬细胞特点及其盐敏感高血压靶器官损伤机制[J]. 武警医学, 2017, 28(12): 1277-1281. |
| [15] |
苑亚东, 靖明, 夏云忠, 郭瑞波, 孟阳. 高血压基底节区脑出血治疗中超早期经外侧裂入路对免疫功能的影响[J]. 武警医学, 2016, 27(9): 881-883. |
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2003, Vol. 14 
