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不同剂量乌司他丁在经典非转流原位肝移植术中对肾功能的影响 |
董兰;韩曙君;雷志礼;宁新宇;宇鹏 |
武警总医院麻醉科,北京,100039 |
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Effects of different doses of ulinastatin on renal function during classical non-bypass orthotopic liver transplantation |
DONG Lan;HAN Shujun;LEI Zhili;NING Xinyu;YU Peng |
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摘要 目的 观察在成人经典非转流原位肝移植手术中,持续输注不同剂量乌司他丁对肾功能及预后的影响.方法 60例择期行原位肝移植手术的晚期肝病患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为4组(n=15),均于麻醉后持续微量泵分别泵入:乌司他丁组U1:5×104 U/h,U2:10×104 U/h,U3:20×104 U/h和对照组(C组):等容生理盐水-均持续泵入5 h.均采用静吸复合全麻,分别于无肝前期、无肝期吻合门静脉前壁、新肝期30、90、180 min及术后24 h采血,检测血肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、记录各期尿量及术后肾功能恢复情况.结果 Gr组内比较:C组、U1组、U2组均于新肝期30 min后明显升高(P<0.01),但U2组下降早;U3组新肝期90 min开始明显升高(P<0.01).与C组比较:U3组新肝期低于C组(P=0.05).BUN组内比较:C组新肝期30 min开始升高(P<0.05);U1组新肝期180 min开始升高(P<0.05),U2、U3组术后24 h开始明显升高(P<0.01).与C组比较:U2、U3组术后24 h少于C组(P<0.05).尿量:U2、U3组新肝期30 min开始多于C组(P<0.05),U1、U2、U3组术后24 h均多于C组(P<0.05),但4组ICU 停留时间差异无统计学意义.结论 在成人经典非转流原位肝移植手术中,持续输注不同剂量乌司他丁可以保护肾功能,增加尿量,且与剂量相关.
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关键词 :
乌司他丁,
经典非转流原位肝移植术,
肾功能
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收稿日期: 1900-01-01
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