总胆汁酸及前白蛋白等指标诊断肝硬化及肝肿瘤的应用价值
何菊芳;董梅;匡铁吉;朱蕾;肖漓;解国清;孙彬;雷红;孟祥红
解放军总院第二附属医院检验科,北京,100091;解放军总院第二附属医院移植中心,北京,100091;解放军总院第二附属医院肿瘤科,北京,100091
Clinical significance of determination of serum total bile acids and prealbumin in patients with liver cirrhosis and hepatic tumor
HE Jufang;DONG Mei;KUANG Tieji;ZHU Lei;XIAO Li;XIE Guoqing;SUN Bin;LEI Hong;MENG Xianghong
摘要 目的 调查血清总胆汁酸(TBA)等指标在肝硬化及肝肿瘤患者中的水平,讨论其临床应用价值.方法 163例分为三组:肝硬化代偿组56例,肝硬化失代偿组62例,肝肿瘤组45例;对照组51例,为心、肺、肝、肾功能均无异常的健康体检者.所有受试者均空腹抽血检测以下指标:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶活性(CHE)、总蛋白(TP)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、补体C3.比较患者组与健康体检者化验指标的差异.结果 (1)疾病组血清总胆汁酸(TBA)均显著升高(P<0.01),失代偿组水平最高.(2)转氨酶均升高(P<0.01),代偿组以谷丙转氨酶(ALT)升高显著;而另两组以谷草转氨酶(AST)升高更为明显.(3)前白蛋白(PA)均下降(P<0.01),三组间无显著性差异(P>0.05).白蛋白(ALB)、胆碱脂酶活性(CHE)的水平按代偿组、失代偿组、肝肿瘤组依次降低(相邻两组间P<0.05).(4)肝硬化失代偿前后补体C3水平均显著下降(P<0.01),失代偿组下降更为明显.结论 在肝硬化、肝肿瘤患者中,血清总胆汁酸(TBA)的检测较其他指标更为敏感.前白蛋白(PA)更为敏感地反映肝脏合成功能的损害程度.补体C3的改变与肝硬化病情密切相关.HS-CRP与病情进展高度相关,尽早控制炎症有利于疾病的治疗.总胆汁酸(TBA)等指标的联合检测有利于对病情的分析和诊治.
关键词 ：
肝硬化 ,
肝肿瘤 ,
总胆汁酸(TBA) ,
前白蛋白(PA)补体C3 ,
超敏CRP
收稿日期: 2008-05-24
[1]
王卓, 刘宝岳, 綦颖, 王小燕, 朱昕宇, 夏国光, 戴丽, 张运剑. 不伴肝硬化的病毒性肝炎相关性胸腔积液的临床特点
[2]
徐衍,殷健. 肝硬化套扎联合硬化序贯治疗的疗效评价
[3]
魏 燕,杨 阳,王 赭,陈 坚,蒋雪花,陈 勇,杨 龙. 无肝硬化乙肝患者肝癌发病影响因素分析
[4]
王剑杰,陈燕,蒲朝煜,毛新远,张景航,舒清明. 原发性肝血管肉瘤4例PET/CT诊断分析
[5]
张文缓, 卢丽霞, 马利转, 张国顺, 张雪梅. 超声心动图Tei指数评价肝硬化晚期患者左心功能52例
[6]
宋恬, 孙荣跃, 殷士蒙, 杨皓, 吴堪华, 姚斯晨. 肝动脉化疗栓塞治疗巨大肝脏恶性肿瘤47例
[7]
赵智, 罗俊卿, 刘小利, 段泽星. 血清-腹水白蛋白梯度与门脉高压性胃病的关系
[8]
尹淑芬,付炬炫,吴淑坤. 乙肝肝硬化老年患者口服阿德福韦酯致范可尼综合征1例
[9]
张春燕. 肝硬化合并上消化道出血42例护理体会
[10]
张金龙,项春生,刘芙蓉,黄志刚,莫国生,揭中华,陈锦阳. 宫内膜干细胞治疗失代偿期肝硬化疗效观察
[11]
梁志民,殷 健. 肝硬化合并低钠血症发病特点及治疗策略
[12]
关兆杰;杨洋;邹卫龙;陈新国;李威;刘煜;朱晓丹;臧运金;沈中阳. 肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化
[13]
何菊芳;董梅;匡铁吉;丁修冬;雷红;佟爱华;孟祥红. 肝硬化失代偿前后血清蛋白电泳图谱特征与肝损伤及体液免疫水平的调查
[14]
周运恒;马红霞;曹广亚;荣光华;熊怡凇;仲人前. 原发性胆汁性肝硬化外周血Toll样受体和细胞因子信号转导抑制分子mRNA水平的表达及意义
[15]
李小秋;黄海林;王东海. 甲胎蛋白对原发性肝癌及肝硬化诊断价值研究
2008, Vol. 19 
