高血压患者血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相关基因突变率差异的单臂Meta分析

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摘要目的分析高血压患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)相关基因突变率差异。方法选取2022-10至2024-10在临潼康复疗养中心进行疗养的177例高血压患者进行ACEI和ARB基因检测,使用Rstudio软件将检测结果与经文献检索筛选得到的针对我国高血压人群进行的25项共纳入11221例高血压患者的同类研究进行异质性检验、合并效应量等统计学分析。结果合并后的26项研究关于ACE(I/D)、CYP2C9(*1/*3)、AGTR1(1166A>C)基因突变率存在异质性,合并效应量后三个基因位点突变率分别为:35.93%(95%CI:33.48%~38.47%)、4.32%(95%CI:3.85%~4.85%)、6.45%(95%CI:5.85%~7.10%)。结论我国高血压人群CYP2C9(*1/*3)、AGTR1(1166A>C)基因突变率较低,绝大部分高血压患者的代谢酶及作用靶点的敏感度属于正常水平,故服用常规剂量的ACEI、ARB类药物是合理的。

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关键词 ： ACE(I/D), CYP2C9(*1/*3), AGTR1(1166A>C), 药物代谢, Meta分析

Abstract：Objective To analyze the difference of gene mutation rates of angiotensin-converting enzyme inhibitors(ACEI) and angiotensin Ⅱ receptor blockers(ARB) in hypertensive population. Methods A total of 177 hypertensive patients in Lintong Rehabilitation & Convalescence Center from November 2022 to November 2024 were selected for ACEI and ARB gene testing. Rstudio packages were used to compare the results with 25 similar studies involving 11,221 patients with hypertension identified through literature search and screening for statistical analysis such as heterogeneity testing and combined effect size. Results The combined 26 studies showed heterogeneity in the mutation rates of ACE(I/D), CYP2C9(*1/*3), and AGTR1(1166A>C) genes. The mutation rates of the three gene loci after the combined effect size were 35.93%(95% CI: 33.48%-38.47%), 4.32%(95% CI: 3.85%-4.85%), and 6.45%(95% CI: 5.85%-7.10%), respectively. Conclusions The mutation rates of CYP2C9(*1/*3) and AGTR1(1166A>C) genes in Chinese hypertensive population are relatively low, and the sensitivity of metabolic enzymes and targets sites in most hypertensive patients is normal, so it is reasonable to take conventional doses of ACEI and ARB drugs.

Key words： ACE(I/D) CYP2C9(*1/*3) AGTR1(1166A>C) drug metabolism meta-analysis

收稿日期: 2024-11-01

ZTFLH:

R544.11

基金资助:临潼康复疗养中心课题项目

通讯作者: 郗萌,E-mail:ximengdr@163.com

作者简介: 储雪雁,本科学历,主任医师。

引用本文:

储雪雁, 宋凯, 汪永林, 孙庆庆, 张沛宗, 郗萌. 高血压患者血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相关基因突变率差异的单臂Meta分析[J]. 武警医学, 2025, 36(3): 190-196. CHU Xueyan, SONG Kai, WANG Yonglin, SUN Qingqing, ZHANG Peizong, XI Meng. One-arm meta-analysis of differences of gene mutation rates of angiotensin-converting enzyme inhibitor and angiotensin Ⅱ receptor blockers in hypertensive patients. Med. J. Chin. Peop. Armed Poli. Forc., 2025, 36(3): 190-196.

链接本文:

https://journal08.magtechjournal.com/Jwk_wjyx/CN/ 或 https://journal08.magtechjournal.com/Jwk_wjyx/CN/Y2025/V36/I3/190

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